風(fēng)濕性心臟病除了藥物治療以外,還有介入和手術(shù)治療,對于中重度的瓣膜分裂可以行介入或者手術(shù)治療。
第一,常用的手術(shù),包括經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù),術(shù)后癥狀和血流動力學(xué)可以立即改善,嚴(yán)重并發(fā)癥,非常少見,手術(shù)死亡率比較小,小于0.5%。
第二,直視分離術(shù),適合于中、重度的二尖瓣的關(guān)閉不全,瓣膜嚴(yán)重的鈣化或腱索重度融合縮短。
術(shù)后血流動力學(xué)如果改善后,手術(shù)死亡率比較低,小于2%,術(shù)后并發(fā)癥比較少,無需要終身的抗凝。
第三,人工瓣膜置換術(shù),對嚴(yán)重的二尖瓣狹窄,可以實行該手術(shù),人工瓣膜置換術(shù)手術(shù)死亡率一般是3%到8%。