高血壓和動脈粥樣硬化互為因果,由于動脈粥樣硬化,能夠降血壓的程度。反過來高血壓又能促進動脈,動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。所以在治療上有其特殊性。
降壓和降脂應該同時進行,但是在選擇降壓藥的時候,應該盡量考慮,不使用引起糖代謝紊亂的藥物。比如噻嗪類利尿劑盡量不要使用,引起脂質(zhì)代謝紊亂的藥。比如β受體阻滯劑。
由于動脈粥樣硬化是累及全身動脈內(nèi)膜的病變。有的病人主要是腦動脈,有的是冠狀動脈,還有的是腎動脈或者累及全部。
所以在藥物搭配上也有不同之處,應該分門別類、合理安排。高血壓合并冠狀動脈硬化為主的降壓治療,主要是鈣離子拮抗劑??蛇x用硝苯吡唑等藥物。高血壓合并腦動脈粥樣硬化,可以選用鈣離子拮抗劑。選用尼莫地平,擴張血管腦動脈的藥物。
在選擇降脂藥的時候,不一定貴就是好的,而且應該選擇一個適合自己的。