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• 類風(fēng)濕因子陽性就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎？

  類風(fēng)濕因子的陽性，就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎，其實并不是這樣，類風(fēng)濕的主要表現(xiàn)是，多關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，那么它的關(guān)節(jié)主要累及，手、腳、腕、踝、膝、肩、肘這些關(guān)節(jié)，那么如果說出現(xiàn)持續(xù)性的，對稱性的關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，那么這個病人又排除其他疾病，我們就可以認(rèn)為，他臨床可能是個類風(fēng)濕，如果說他類風(fēng)濕因子是陽性的，那么我們就認(rèn)為，這種病的可能就更大了。但是如果說是類風(fēng)濕因子陽性的人，他并沒有關(guān)節(jié)炎的癥狀，那么我們就不認(rèn)為，他是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，那么他將來出現(xiàn)，類風(fēng)濕的機(jī)會多嗎，可能會多一些，但并不是所有的病人，會出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有一項研究提示，那么老年人里面大約5%的病人，可能會出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性，那么這一部分人里面，可能不到1%的人是類風(fēng)濕，所以說類風(fēng)濕因子陽性，并不都等于類風(fēng)濕，但是類風(fēng)濕的患者，可能有百分之七八十的病人，他類風(fēng)濕因子是陽性的，這是兩個概念。

  

  01:32
  李勝光 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-08-10 2859次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  一般情況下需要檢查血尿常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，血生化，同時進(jìn)行一些抗體的檢測，比如說自免疫球蛋白，補(bǔ)體，類風(fēng)濕性因子，這些檢測，還有一些影像學(xué)的X光片，核磁，都可以幫助我們更好地確診，是不是得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。當(dāng)然得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也不用害怕，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首先的藥物治療，我們首選的還是，非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物。這個藥物主要通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減輕前列腺素的合成，起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用，是臨床最常用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，還需要用到一些改善病情的抗風(fēng)濕藥物，該類藥物作用慢，大約需要1到6個月，故稱作慢性抗風(fēng)濕藥物。這些藥物通過延緩，和控制病情的進(jìn)展，主要包括甲氨蝶呤，柳氮磺胺吡啶，來氟米特。一般臨床上，早期強(qiáng)調(diào)藥物的聯(lián)用，當(dāng)累及一到兩個關(guān)節(jié)的時候，一般選擇兩個，或兩個以上的藥物聯(lián)合應(yīng)用，起到一個控制關(guān)節(jié)炎癥發(fā)展，減少不良預(yù)后的作用。其他的包括一些生物制劑，減少骨破壞，減少激素的使用和骨質(zhì)疏松。治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的生物制劑，主要包括腫瘤壞死因子的拮抗劑，白介素的拮抗劑，以及抗CD20單抗，以及T細(xì)胞刺激的信號的抑制劑。當(dāng)然我們最常用的和傳統(tǒng)的藥物，包括糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素能迅速地改善，關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，和緩解全身的癥狀。在重癥的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，尤其是伴有心血管受累的患者中，給短效激素，其劑量可以依據(jù)程度而定，可以達(dá)到很好的效果。當(dāng)然激素也帶來骨質(zhì)疏松，和激素的副反應(yīng)，也是不能忽視的。

  

  02:32
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 9452次

• 類風(fēng)濕因子陽性就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎？
  當(dāng)然不是的，很多病人認(rèn)為關(guān)節(jié)痛再加上類風(fēng)濕因子陽性就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這是一種誤區(qū)。因為類風(fēng)濕因子本身是沒有特異性的，它是人體產(chǎn)生的針對變性免疫球蛋白G抗原的一種自身抗體，由于首先在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的血清中發(fā)現(xiàn)，所以被稱為類風(fēng)濕因子。而實際上有5%到10%的正常人血清中也可以檢測出類風(fēng)濕因子陽性，但是滴度較低。同樣類風(fēng)濕因子陰性也不能就排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。臨床上確實有少部分病人類風(fēng)濕因子始終都是陰性的。此外，類風(fēng)濕因子高滴度的陽性還可以見于其他很多結(jié)締組織病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征，以及混合性結(jié)締組織病等。
  語音時長 1:20”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 3275次

• 類風(fēng)濕因子陽性是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
  類風(fēng)濕因子陽性，不一定就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者常常會出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽性，可以支持診斷，但是不是所有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者都會有類風(fēng)濕因子的陽性，有一部分患者類風(fēng)濕因子可以是陰性的。另外，類風(fēng)濕因子除了在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中可以出現(xiàn)陽性，在一些其他的風(fēng)濕免疫性疾病，比如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病等也可以出現(xiàn)陽性。另外，在一些結(jié)核或者腫瘤，比如淋巴瘤的患者中，也可以出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽性。其次，在一部分正常人中也可以出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽性。
  語音時長 01:10”
  劉曉婭 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2019-12-23 1751次

• 類風(fēng)濕因子陽性就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
  病情分析：類風(fēng)濕因子陽性并不一定就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕因子陽性還可見于健康的人群，比如老年人，以及其他的結(jié)締組織病的患者。如果患者有類風(fēng)濕因子陽性，同時又有四肢多關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，抗ccp抗體陽性，這些人可能就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，就要及時到醫(yī)院進(jìn)行診治。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要規(guī)范的治療，不是一次就診就一定可以獲得完美的治療方案，一個成熟、安全有效的方案，是在數(shù)次診療調(diào)整中獲得的。在疾病達(dá)標(biāo)治療以后減藥也是一個重點，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下來進(jìn)行。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-09 1902次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不是都會變形
  并不是所有的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都會引起變形，只有到疾病發(fā)展到了一定的程度或者疾病處于嚴(yán)重的急性期的時候，就會引起手指關(guān)節(jié)的變形。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會累及關(guān)節(jié)的滑膜以及關(guān)節(jié)軟骨，如果受到了損害就會導(dǎo)致局部的變形。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-10 2602次

• 類風(fēng)濕因子高是不是就是類風(fēng)濕
  類風(fēng)濕因子高是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個重要指標(biāo)，但并不意味著類風(fēng)濕因子高就一定患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，具有遺傳性，家族中有類風(fēng)濕疾病史會增加類風(fēng)濕因子高的幾率。長時間生活在寒冷、潮濕的環(huán)境中，可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)受到寒冷刺激，進(jìn)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 類風(fēng)濕因子高是不是就是類風(fēng)濕
  類風(fēng)濕因子高不一定就是類風(fēng)濕。類風(fēng)濕因子是由于感染性因素引起體內(nèi)產(chǎn)生以IgG為抗原的一種抗體，還可見于以下情況：1、免疫性疾病的病情活動期，比如在系統(tǒng)性紅斑狼瘡和系統(tǒng)性硬化癥的患者病情活動期，除了會出現(xiàn)特異性抗雙鏈DNA抗體和抗SM抗體陽性外，也會出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的數(shù)值增高的現(xiàn)象。2、感染性疾病：如肺
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-10-28 1490次