早期的急性關(guān)節(jié)炎除了軟組織腫脹之外,關(guān)節(jié)的顯影大多是正常的。反復(fù)發(fā)作之后才會有骨質(zhì)的變化,首先是關(guān)節(jié)軟骨緣的破壞,關(guān)節(jié)面不規(guī)則,關(guān)節(jié)間隙狹窄。
然后病變發(fā)展就會在軟骨下骨質(zhì)和骨髓內(nèi)見到有痛風(fēng)石沉積。骨質(zhì)呈鑿孔樣缺損,它的邊緣是銳利的,缺損呈半圓形或者是連續(xù)的弧形。骨質(zhì)邊緣可以有骨質(zhì)增生的反應(yīng)。
除了做X線之外,還有一種通過x線檢查的方式就是CT。CT可以用雙能源CT,它是兩個(gè)x線放射管,在兩種不同能量水平下獲得兩組組織的圖像,然后進(jìn)入CT站的處理。通過組織化學(xué)成分不同,導(dǎo)致的對于不同能量的x線吸收有差別,然后以此區(qū)分不同的組織。雙能CT較特異的顯示組織和關(guān)節(jié)周圍的尿酸鹽結(jié)晶,有助于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷和評價(jià)降尿酸治療的效果。