大拇指腱鞘炎在臨床上比較多發(fā),第一點(diǎn),在病變的初期,我們可以通過局部的理療和封閉治療,大多數(shù)都是有效的。這類疾病就是限于活動初期,可能流血疼痛,并不妨礙這種活動或者輕度受限。
第二點(diǎn),病變比較重,反復(fù)發(fā)作,我們可以采用手術(shù)治療的辦法。手術(shù)就要切開皮膚,切開增厚的腱拇,就是狹窄環(huán),切除肌腱周圍的狹窄處,觀察去手指活動時不受限制為度,這樣就能在術(shù)后恢復(fù)拇指的活動,并且能有很好止痛的效果。這種手術(shù)往往需要麻醉,尤其是在臂叢麻醉最好,這種情況下用止血帶避免損傷兩側(cè)的尺神經(jīng)和主動脈。這個手術(shù)在半個小時左右就可以完成,達(dá)到一個根治的效果。
拇指的狹窄性指鞘炎,較其他手指狹窄性腱鞘炎要比較多發(fā)一點(diǎn),我們可以稱之為扳機(jī)指或板機(jī)拇。
這種的活動,我們首先要與其他的疾病相鑒別,比如說橈神經(jīng)損傷,這些疾病,主要是伸指伸腕無力,但是狹窄性腱鞘炎通常表現(xiàn)為活動受限,由屈曲位變?yōu)樯熘蔽坏臅r候再屈曲比較困難,由伸直位變?yōu)榍辉偕熘北容^困難,這樣就可以在初步診斷。后期的根治主要是以手術(shù)治療為主。