前列腺增生的治療應該根據前列腺增生癥狀以及病人的耐受程度,來選擇合適的治療方法。前列腺增生沒有引起梗阻時一般不需要處理,梗阻較輕或不能耐受手術時可采用藥物治療,或者說是姑息性手術,膀胱采用藥量超過五十毫升或既往出現過急性尿潴留,全身狀況能夠耐受手術者,應爭取早日手術治療。
對前列腺增生的治療可分為:
第一,等待觀察,前列腺增生病人倘若長期癥狀很輕,不影響生活與睡眠,一般不需要治療,可等待觀察,但需要密切隨訪。
第二,藥物治療,治療前列腺增生的藥物有很多種,常見的藥物有α受體阻滯劑,5α還原酶抑制劑和植物類藥等。
第三,手術治療,前列腺增生梗阻嚴重,膀胱殘余尿量較多,癥狀明顯而藥物治療效果不好,身體狀況能夠耐受手術的患者,應考慮手術治療,如果有尿路感染,膀胱殘余尿量較多或合并腎積水、腎功能不全時,易先留置導尿和膀胱造瘺引流尿液并給予抗感染治療,等到上述情況明顯改善或者恢復后再擇期手術,開放手術多采用恥骨上經膀胱或恥骨后前列腺切除術,經尿道前列腺切除術,適用于絕大多數良性前列腺增生的病人。
第四,是其它的療法,包括經尿道球囊擴張,前列腺尿道,網狀支架以及熱療等,一般適用于不能耐受手術的患者。