高血壓腦出血根本原因就是血壓增高，通常是在活動(dòng)以及情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)作，絕大多數(shù)的學(xué)者認(rèn)為長(zhǎng)期高血壓可以使腦動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性，使血管內(nèi)膜下肌質(zhì)腫脹，內(nèi)膜下有脂質(zhì)沉積，在內(nèi)膜與內(nèi)彈力層之間形成無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，彈力降低，血管壁張力喪失，并有纖維素性壞死，產(chǎn)生局部動(dòng)脈血壓沖擊下呈現(xiàn)這種球狀突出，也就是粒粒狀動(dòng)脈瘤，血液可以侵入管壁形成夾層動(dòng)脈瘤。
當(dāng)血壓驟然升高的時(shí)候，動(dòng)脈瘤體發(fā)生破裂出血，另外高血壓可以引起腦的小靜脈痙攣，導(dǎo)致遠(yuǎn)端腦組織缺氧，缺血壞死產(chǎn)生出血，除此以外腦內(nèi)動(dòng)脈壁薄弱，中層基細(xì)胞以及外膜結(jié)蹄組織減少，而且沒有彈力層，有可能會(huì)導(dǎo)致高血壓腦出血，多于其他內(nèi)臟的出血，高血壓腦出血的根本原因就是血壓的升高。
