高血壓腦病是常見內(nèi)科急癥,盡快采取降壓措施,控制抽搐,降低顱內(nèi)壓,可望很快得到好轉(zhuǎn),否則常因顱內(nèi)壓持續(xù)升高,造成不可逆轉(zhuǎn)的腦損害或形成腦疝而死亡。
(1)控制血壓。在治療各類高血壓急癥的藥物選擇上,高血壓腦病的首選藥物,近年來較公認(rèn)的是硝普鈉。它降壓作用快,半衰期短,療效可靠,靜滴立即生效,停藥后作用很快消失。
(2)制止抽搐,可給予安定10~20mg靜注,必要時(shí)30分鐘后再注1次,直至抽搐停止。若興奮躁動(dòng)可用10%水合氯醛溶液保留灌腸或給予冬眠靈等。
(3)降低顱內(nèi)壓,控制腦水腫。
(4)加強(qiáng)護(hù)理,維持水電解質(zhì)平衡。對(duì)抽搐和昏迷病人要加強(qiáng)護(hù)理,保持呼吸道通暢,避免外傷,同時(shí)還應(yīng)注意水和電解質(zhì)平衡。