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腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來(lái)很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來(lái)說(shuō)，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來(lái)分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說(shuō)個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來(lái)區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會(huì)血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄?。單純的有蛋白尿一個(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會(huì)有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長(zhǎng)一些。但是最長(zhǎng)時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。治療起來(lái)療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對(duì)不同的病因，有不同的治療，比如一些對(duì)癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對(duì)良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會(huì)逐漸發(fā)展，就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對(duì)也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來(lái)說(shuō)明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

腎炎是一個(gè)比較復(fù)雜的疾病，所以腎炎的護(hù)理呢，相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較復(fù)雜一點(diǎn)，這個(gè)復(fù)雜在什么地方呢，第一個(gè)就是在生活護(hù)理方面，生活護(hù)理方面主要包括，調(diào)理好患者的飲食，要注意低鹽低脂。如果腎功能不好，還應(yīng)該做到低蛋白，和優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，另一個(gè)就是，腎炎病人運(yùn)動(dòng)的掌握，那么運(yùn)動(dòng)也不能不運(yùn)動(dòng)，也不能過(guò)度疲勞。還有一個(gè)就是，要求要定期的監(jiān)測(cè)血壓，定期地，然后要求病人，定期地到醫(yī)院去復(fù)查，這是一個(gè)生活護(hù)理方面。那么醫(yī)療護(hù)理方面呢，一個(gè)是要督促患者定期服藥，因?yàn)檫@個(gè)病是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性病，每天都需要吃藥，那么這些病人，對(duì)吃藥會(huì)產(chǎn)生一個(gè)厭煩的心理，咱們作為家屬，在護(hù)理方面應(yīng)該要注意，一定要督促病人定期吃藥。另外就是要督促病人定期復(fù)查，如果比較輕型的呢，我們通常要求每半年復(fù)查一次，如果重的，我們要求每一到三個(gè)月復(fù)查一次，然后復(fù)查完了以后，要定期地把化驗(yàn)單拿去找醫(yī)生看，然后調(diào)整治療，所以腎炎的治療，腎炎的護(hù)理，是一個(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程，包括生活和醫(yī)療護(hù)理兩個(gè)方面，都要做好。