從優(yōu)生的角度考慮，抑郁癥患者孕前、孕期和哺乳期均應(yīng)當(dāng)停藥，以避免藥物對(duì)精子，卵子，胎兒和新生兒發(fā)育帶來不利影響。
但是事實(shí)上或者是在臨床上，有不少抑郁癥患者不宜停藥，或者在他們停藥之后得抑郁癥復(fù)發(fā)，原有癥狀加重，必須再恢復(fù)藥物治療，因此常帶來許多矛盾。所以說必須要權(quán)衡利弊做出決策，這樣即是為女性抑郁癥患者以及胎兒和新生兒有好處。
生育期女性抑郁癥的用藥權(quán)衡利弊
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-26 1258次
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女性抑郁癥有哪些癥狀其實(shí)抑郁癥的發(fā)生跟性別關(guān)系是很密切的，特別是女性更容易發(fā)生抑郁癥，那么這跟女性更加情緒化，更加容易受情緒的影響，是密切相關(guān)的，當(dāng)然女性還有一些重要的一些生理的過程，比如說女性到青春期的時(shí)候，這段時(shí)間其實(shí)是抑郁癥容易發(fā)生的一個(gè)階段，另外就是女性到了生產(chǎn)的這個(gè)階段，或者產(chǎn)后的階段，這個(gè)時(shí)候有些女性是容易發(fā)生抑郁癥的，另外還有一個(gè)非常重要的階段，就是到了更年期的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候也是抑郁癥發(fā)生的一個(gè)高峰階段，所以說由于女性的這幾個(gè)不同的生理特點(diǎn)，女性發(fā)生抑郁癥的機(jī)會(huì)就比男性高，而且癥狀往往也是比較嚴(yán)重的。
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-22 91967次
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抑郁癥的癥狀通常臨床上抑郁癥狀包括以下幾個(gè)方面：第一，情緒低落，比如出現(xiàn)無用、無價(jià)值感，這一系列的臨床表現(xiàn)。第二，思維遲緩，他發(fā)現(xiàn)自己的思維比較慢，甚至是記不起來剛剛發(fā)生的事情。第三，出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，原來能記住的東西都記不住了。第四，出現(xiàn)了軀體癥狀，比如失眠，做夢(mèng)比較多，甚至出現(xiàn)食欲改變，出現(xiàn)性功能的變化等等。這一系列變化都屬于抑郁癥的臨床表現(xiàn)的一部分，所以病人的具體情況還得具體分析，不能一概而論。
01:13
萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-06 109147次
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生育期女性抑郁癥的用藥原則？?首先盡量避免藥物對(duì)胎兒作用，但原則上不給孕婦服用抗抑郁藥，有人甚至提出應(yīng)在停藥半年之后再懷孕，以避免藥物對(duì)精子和卵子發(fā)育帶來不利影響。懷孕的頭三個(gè)月，更應(yīng)該不用藥，因?yàn)樘涸缙诘陌l(fā)育，容易受到環(huán)境中不利因素的干擾，如果必須用藥，要注意選用對(duì)胎兒毒副作用最小的藥物。其次，應(yīng)堅(jiān)持以孕產(chǎn)婦的安全為前提，對(duì)于患有抑郁癥的女性而言，如果患者在孕期抑郁癥狀明顯惡化，并明顯危害孕婦的身心健康，甚至出現(xiàn)自殺的危險(xiǎn)，那么無論處于孕期的哪個(gè)階段，都應(yīng)及時(shí)恢復(fù)系統(tǒng)的治療。再次藥物的選擇和用量，要兼顧胎兒和嬰兒的安全，一般藥物多經(jīng)肝臟代謝后排出體外，而胎兒和嬰兒肝臟的發(fā)育很不完全，所以，不僅對(duì)肝臟有毒的藥物不能使用，而且主要需經(jīng)肝臟代謝的藥物，也應(yīng)該慎用或者是不用。最后，哺乳期，藥物服藥者可改用人工喂養(yǎng)法，養(yǎng)育嬰兒，不要認(rèn)為乳汁中的藥物濃度比血中的低很多，就可以不考慮藥物對(duì)嬰兒的影響，現(xiàn)代嬰兒人工喂養(yǎng)條件很好，用人工喂養(yǎng)，既不會(huì)影響孩子的發(fā)育，也會(huì)讓母親放心服藥。語音時(shí)長 2:32”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-27 1525次
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抑郁癥用藥原則第一個(gè)，診斷必須明確。第二個(gè)，個(gè)體化的用藥原則。因?yàn)閭€(gè)體對(duì)抗抑郁的治療反應(yīng)存在的差異，包括性別，年齡，身體狀況，是不是同時(shí)使用其他藥，首發(fā)復(fù)發(fā)，以往用藥情況和目前病情的特點(diǎn)，藥物副作用，患者和家人喜好，以及藥物選擇等多方面的因素，根據(jù)病人用藥以后的反應(yīng)，隨時(shí)對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)整。第三，盡可能的單一用藥，不主張聯(lián)合兩種以上的抗抑郁藥，僅僅是足量足療程治療或者是患者無效的時(shí)候，才會(huì)考慮兩種抗抑郁藥的聯(lián)合使用。第四，足量足療程，小劑量療效不佳，酌情增加足量和夠長的療程，對(duì)治療才能見效，一般在四到六周以后做評(píng)估。第五，要逐漸的增加藥物的劑量，盡可能從最小劑量開始，減少它的不良反應(yīng)，提高服藥依從性。第六，癥狀緩解以后，不要立即停用，對(duì)于這種情況，我們要維持治療一段時(shí)間，根據(jù)患者的病情逐步地采用減量。第七，藥物聯(lián)合心理治療，可以獲得更好的一個(gè)療效。第八，對(duì)有些患者可以聯(lián)用一些像碳酸鋰，丁螺環(huán)酮，相關(guān)的一些藥物，定期做好需要血氧濃度的鑒定檢測(cè)。語音時(shí)長 2:00”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-21 5780次
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經(jīng)顱磁治療抑郁癥利弊病情分析：經(jīng)顱磁治療的優(yōu)點(diǎn)主要是非侵入性，治療過程中不需要麻醉，不會(huì)誘發(fā)癲癇。缺點(diǎn)是治療過程中會(huì)引起短暫的頭痛或頭皮痛。意見建議：經(jīng)顱磁刺激治療目前美國、加拿大等國家已經(jīng)批準(zhǔn)用于治療抑郁癥，該治療風(fēng)險(xiǎn)低、不良反應(yīng)少，并且適用于門診患者。因此抑郁癥患者可以選擇它作為輔助治療手段改善抑郁。
鄭麗娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
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抑郁癥如何用藥對(duì)于抑郁癥患者來說，可以通過藥物心理以及物理治療進(jìn)行治療。藥物治療主要是對(duì)于中度以上的抑郁發(fā)作患者的主要治療措施，常用的藥物有：五羥色胺再攝取抑制劑、五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性五羥色胺能抗抑郁藥等等。
靳桂春
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生育期女性抑郁癥的用藥原則？?首先盡量避免藥物對(duì)胎兒作用，但原則上不給孕婦服用抗抑郁藥，有人甚至提出應(yīng)在停藥半年之后再懷孕，以避免藥物對(duì)精子和卵子發(fā)育帶來不利影響。懷孕的頭三個(gè)月，更應(yīng)該不用藥，因?yàn)樘涸缙诘陌l(fā)育，容易受到環(huán)境中不利因素的干擾，如果必須用藥，要注意選用對(duì)胎兒毒副作用最小的藥物。其次，應(yīng)堅(jiān)持以孕產(chǎn)婦的安全為前提，
韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
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藥物致焦慮癥：需結(jié)合病情權(quán)衡利弊很多治療其他系統(tǒng)疾病的藥物都有可能會(huì)導(dǎo)致焦慮癥，建議出現(xiàn)焦慮癥的癥狀后及時(shí)就診治療。
韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-05-10 389次
