如果乙肝病毒DNA明顯升高,要進(jìn)一步查乙肝五項(xiàng)、肝功、做肝膽胰脾的彩超,必要的時(shí)候行肝臟穿刺來明確是否有組織學(xué)的改變。
如果患者是大三陽或小三陽,但是肝功完全是正常的,B超上面沒有提示肝硬化,也沒有肝臟改變的表現(xiàn),患者年齡小于40歲,說明患者處于病毒攜帶狀態(tài),為免疫抑制期,這種情況需要定期復(fù)查就可以了,不需要治療。
但是,如果患者出現(xiàn)肝功異常、甲胎蛋白升高、B超提示肝臟的改變或者有肝硬化的表現(xiàn),說明患者為免疫激活期,需要做進(jìn)一步的保肝及抗病毒的治療。
另外,如果患者是男性、年齡大于40歲,存在肝癌家族史或者女性處于妊娠的某個(gè)階段,應(yīng)該放寬抗病毒的指征。總之,具體的問題還要根據(jù)不同指標(biāo)的檢查結(jié)果來進(jìn)行具體的分析。