糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的合并癥之一，我國的發(fā)病率呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎，由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展到周末期腎臟病，往往比其他的腎臟疾病治療的更困難。
癥狀以慢性高血糖尿蛋白為主要的臨床表現(xiàn)，治療主要是控制血糖飲食和替代治療為主。
糖尿病腎病
劉云濤副主任醫(yī)師
三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-08-25 9855次
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糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時(shí)地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。
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房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-21 5963次
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糖尿病腎病分期糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一，糖尿病腎病發(fā)生的時(shí)候，往往合并有其他器官和系統(tǒng)的微血管病變，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變，1型糖尿病腎病，往往在起病10到15年之后發(fā)生，2型糖尿病腎病，往往在起病時(shí)間比較早，就發(fā)生糖尿病腎病，這與2型糖尿病腎病的，發(fā)病年齡大以及其他合并多種基礎(chǔ)疾病有關(guān)。根據(jù)糖尿病腎病的病和病理生理表現(xiàn)，Mogensen這個(gè)人，他就把他糖尿病腎病分為五期，第一期是腎小球高濾過和腎臟肥大期，第二期是正常白蛋白尿期，第三期就是早期糖尿病腎病期，也就是持續(xù)微量白蛋白尿期，第四期是臨床糖尿病腎病期，第五期就是終末期腎衰竭期。
01:10
房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-29 10340次
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如何區(qū)分糖尿病腎病和非糖尿病腎??？蛋白尿是糖尿病腎病的主要表現(xiàn)之一，但不是糖尿病加蛋白尿，就等于糖尿病腎病，因?yàn)樘悄虿』颊咚橛械哪I臟疾患，并非都是糖尿病腎病，也有可能是非糖尿病性腎臟疾病。大量白蛋白尿患者或微量白蛋白尿患者，合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變或1型糖尿病出現(xiàn)微量白蛋白尿，病程超過十年，大多可診斷為糖尿病腎病，但出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)考慮并發(fā)非糖尿病性腎臟疾?。阂?、無糖尿病視網(wǎng)膜病變。二、gf2迅速降低。三、蛋白尿急劇增多或腎病綜合征。四、有頑固性高血壓。五、尿沉渣活動(dòng)表現(xiàn)。六、存在其他系統(tǒng)性疾病的癥狀或體征。七、ACEI或ARB開始治療后，兩到三個(gè)月內(nèi)，gf2下降超過30%，此時(shí)需考慮為，非糖尿病性腎臟疾病，需進(jìn)行腎活檢以明確診斷。語音時(shí)長 1:35”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 5296次
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糖尿病腎病綜述糖尿病腎病它是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，無論是一型糖尿病還是二型糖尿病，30%-40%的患者可出現(xiàn)腎臟損害，而且在二型糖尿病患者中約有5%的患者在被診斷為糖尿病的同時(shí)就已經(jīng)存在糖尿病的腎臟損害。它的發(fā)病機(jī)制，在這個(gè)中起關(guān)鍵作用的是腎小球高灌注、高壓力和高濾過，腎小球的體積增大、毛細(xì)血管面積增加，導(dǎo)致了腎小球血流量以及毛細(xì)血管壓力升高、蛋白尿生成。糖尿病狀態(tài)下還有過多的葡萄糖自身氧化，會(huì)造成線粒體過度負(fù)荷，導(dǎo)致了反應(yīng)性氧化物質(zhì)產(chǎn)生的增多，可以損壞腎小球的基底膜。目前認(rèn)為糖尿病腎病是多基因病，遺傳因素在決定糖尿病腎病易感性方面起著重要的作用。語音時(shí)長 1:40”
關(guān)飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-17 1790次
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如何防治糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥的一種，要防治它首先就是要嚴(yán)格的控制原發(fā)病，控制血糖，并且要立刻監(jiān)測患者的血壓和血脂等，影響腎臟疾病發(fā)展的一個(gè)過程。另外，就是要根據(jù)糖尿病腎病的情況，如果說已經(jīng)出現(xiàn)了臨床蛋白了，或者是早期蛋白尿的患者，應(yīng)該給予積極治療，比如用 arb類的降降壓藥改善腎臟，降低尿蛋白，改善腎臟的循環(huán)而用循環(huán)的藥。同時(shí)，要每一年定期的監(jiān)測尿微量白蛋白和尿肌酐的比值。如果說已經(jīng)出現(xiàn)了臨床蛋白尿，需要每一個(gè)月或者兩個(gè)月檢測一次。如果說尿蛋白是陰性的患者，一年至少要監(jiān)測一次。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 1603次
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糖尿病腎病嚴(yán)重嗎病情分析：糖尿病腎病是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)引起周身水腫、血壓升高，還會(huì)出現(xiàn)大量白蛋白尿、血尿。當(dāng)糖尿病腎病發(fā)展到第5個(gè)階段時(shí)，可能需要血液透析或腎移植，否則就會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。意見建議：為減少糖尿病腎病的發(fā)病率，在平時(shí)一定要嚴(yán)格控制血糖，按時(shí)注射胰島素，并每隔一段時(shí)間檢查一次空腹血糖、飯后兩小時(shí)血糖。平時(shí)也要定期復(fù)查腎功能，并保持低糖飲食。
李穎
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2020-07-03 2601次
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糖尿病腎病糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥之一，無論是患上哪一種類型的糖尿病，約30-40%的患者會(huì)出現(xiàn)腎臟的損害，目前已成為腎臟衰竭的第二大病因，其發(fā)病與糖代謝異常、細(xì)胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關(guān)。由于生活方式的改變，目前我國糖尿病患者越來越多，因此本病在我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-06 4530次
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糖尿病腎病飲食糖尿病腎病的患者在飲食上要以清淡為主，吃一些低糖、低脂肪、低鹽量的食物，比如五谷雜糧、洋蔥、苦瓜、番茄、柚子、黃瓜等。糖尿病腎病是糖尿病患者的一種合并癥之一，通常是因?yàn)檫z傳因素、腎功能因素、糖尿病代謝紊亂因素的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生，患者可能會(huì)出現(xiàn)水腫、全身乏力、腰酸背痛、尿中泡沫增多等癥狀，出現(xiàn)癥狀的
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-17 684次
