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醫(yī)生主講實錄

食管癌是常見的消化道腫瘤,治療方法有:外科治療、放射治療、化學治療和綜合治療。

對于食管癌患者應根據自身的一般情況、腫瘤位置,病變長短以及有無周圍組織浸潤,而選擇合適的治療方法。

一、手術治療。手術是治療食管癌的首選方法,若全身情況良好,有較好的心肺功能儲備,無明顯遠處轉移征象,可考慮手術治療。常用的手術方法有:左胸切口、右胸切口以及頸,胸,腹三切口。經食管裂口鈍性剝除食管癌,做食管內翻剝脫術,可用于心、肺功能差,患早期癌、不宜做開胸手術者。

對晚期食管癌不能根治,或放射治療,進食有困難者,可作姑息性手術,食管腔內置管術,食管胃置換術和食管結腸腫瘤胃置換術和胃造瘺術。

二、放射療法。對于病變較長,可先行放射治療。術前放療后休息兩到三周,再做手術,可增加手術切除率。對于術中切除不完全的殘留癌組織,做金屬標記,在術后三到六周術后放療。對于頸段、胸上段食管癌因手術難度較大,手術并發(fā)癥多,療效常不滿意,可行單純放射療法。如患者有手術禁忌,而病變不長,病人可耐受放療,也可以行單純放射療法。

三、化學治療,對于一般情況較差的患者,可采用化療與手術治療相結合,或放療中醫(yī)中藥相結合的綜合治療,有時可提高療效或使食管癌病人癥狀緩解,延長存活期。

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