食管已經(jīng)確診如無明顯的遠處轉移,在其全身情況允許情況下,進行爭取外科手術治療,食管癌治療遵循的治療原則有:
一:腫瘤比較局限的患者,應盡可能徹底切除腫瘤,以達到根治性切除的目的,食管上下切緣距腫瘤邊緣應5厘米以上。
二:經(jīng)手術探查,證實腫瘤有明顯外侵,并有縱膈及萎縮動脈旁淋巴結轉移,無法行根治性手術,則爭取實施姑息性的腫瘤切除術,以達到改善患者術后生活質量和延長生命的目的;術后附一放療、化療和生物治療進行姑息性的腫瘤切除時,應盡量避免切開和切碎腫瘤組織,以預防醫(yī)源性的腫瘤播散轉移和盡可能減少腫瘤組織殘留在患者體內(nèi)。
三:腫瘤已明顯侵犯周圍器官和組織,呈冰凍狀態(tài),確定腫瘤不能切除時,應根據(jù)患者吞咽困難的程度,全身狀況及術中探查索現(xiàn),考慮實施甲狀手術或終止手術。甲狀手術有:食管胃非流吻合術、胃或空腸造瘺術等。
四:患者一般情況較差,不能耐受手術,則應行放射療法、化學治療等綜合治療,以使食管癌病人癥狀緩解存活期延長。