如果在診治的過(guò)程中,完善胸片檢查后,提示了肺內(nèi)的白點(diǎn),要考慮有以下可能性比較大:首先最常見(jiàn)的為陳舊的肺結(jié)核鈣化導(dǎo)致的白點(diǎn),其次可能是由于炎癥、纖維化、腫瘤等相關(guān)疾病。如果患者白點(diǎn)在肺尖部或者是上肺,考慮結(jié)核的可能性大,需要定期復(fù)查。
如果在別的肺炎,而且近期出現(xiàn)了白點(diǎn)的明顯動(dòng)態(tài)變化,考慮有炎癥、活動(dòng)性結(jié)核或腫瘤的可能性,需要進(jìn)一步完善血常規(guī)、c-反應(yīng)蛋白、ppd實(shí)驗(yàn)、痰查碳酸桿菌、痰查癌細(xì)胞,甚至于支氣管鏡檢查,以明確診斷。
如診斷為炎癥,需要積極的抗生素治療,包括頭孢克肟、青霉素v鉀片、左氧氟沙星等,如果患者為活動(dòng)性的肺結(jié)核,需要抗結(jié)核的治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者為惡性腫瘤,需要考慮手術(shù)、放療、化療或是靶細(xì)胞藥物治療。