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• 寰樞關(guān)節(jié)脫位怎么辦

  兒童感冒或咽喉炎期間，出現(xiàn)頸部疼痛，活動受限，行頸椎CT或張口位X片，顯示齒狀突不居中，左右不對稱，寰樞關(guān)節(jié)半脫位。可以采取皮牽引或骨牽引緩慢復(fù)位治療，定期復(fù)查。各種原因?qū)е碌念i部外傷，也可出現(xiàn)寰樞關(guān)節(jié)脫位。寰樞關(guān)節(jié)脫位較輕者，如半脫位，沒有神經(jīng)癥狀，一般采取牽引保守治療；牽引3周，佩戴頸部的支具或者頸托，再下地活動，3個月去掉。寰樞關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重者，有些病人已現(xiàn)場死亡，經(jīng)過檢查如伴有脊髓壓迫，常需盡快頸后路手術(shù)復(fù)位固定治療。重癥者，預(yù)后差。

  

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  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 5210次

• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7370次

• 寰樞椎半脫位的治療
  在進行治療前，首先應(yīng)該盡量明確出現(xiàn)此病情的病因，比如頸部腺樣體感染及上呼吸道感染被列為首要因素。解剖結(jié)構(gòu)上，咽部腺樣體所處位置緊鄰寰樞椎水平，所以此部位腺樣體的水腫和體積增大，會直接影響寰樞椎的位置并造成旋轉(zhuǎn)性移位。外傷史僅為次要因素。在治療時，首先需要除外寰樞椎的先天性畸形以及骨性病變，比如結(jié)核破壞。此后的治療相對簡單，可以去枕平臥位休息，也可以住院行水平位的整合牽引以促進復(fù)位，同時需要積極的治療上呼吸道感染，以利病情及早恢復(fù)。平臥位水平牽引可以緩解寰樞關(guān)節(jié)壓力以及炎性反應(yīng)，有利于齒狀突的復(fù)位，都用于發(fā)病時間已經(jīng)超過一周，癥狀明顯而無改善的患兒。
  語音時長 1:35”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-27 6954次

• 寰樞椎半脫位的癥狀
  因為在環(huán)枕部的肌肉是非常結(jié)實發(fā)達的，首先寰樞椎半脫位，會出現(xiàn)局部的酸困疼痛。再就是寰樞椎這個地方有椎動脈從這里經(jīng)過，如果是出現(xiàn)了錯位，有可能會壓迫椎動脈引起頭暈、頭痛等情況。寰樞椎周圍還有很多的交感神經(jīng)，寰樞椎可以出現(xiàn)交感神經(jīng)的壓迫、刺激，出現(xiàn)頭痛，健忘、耳鳴、眼睛干澀甚至于腦神經(jīng)的衰弱、記憶力減退等等表現(xiàn)。這些表現(xiàn)可能與寰樞椎半脫位有很大的關(guān)系。
  語音時長 1:12”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 11143次

• 寰樞椎脫位如何診斷
  病情分析：一般是根據(jù)病人的實際年齡，是否有過頸部外傷病史，外觀正位看是否有斜頸，頸部是否有壓痛活動痛等癥狀的，專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生根據(jù)病人病史具體癥狀和手法查體檢查就可以初步判斷了，懷疑了一般是會建議病人拍攝頸椎張口位的普通片子或是做ct檢查就可以明確診斷了。意見建議：是先天發(fā)育不良引起的還是因為外傷引起的寰樞關(guān)節(jié)半脫位需要病人去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門診醫(yī)生根據(jù)病人的年齡癥狀和醫(yī)生查體檢查再結(jié)合片子就可以明確診斷了，根據(jù)病人實際情況，具體治療方案也不同的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-01-03 1902次

• 寰樞椎半脫位能自愈嗎
  病情分析：寰樞椎半脫位一般來講都是不能夠自行愈合的。但是還要看具體的病因。如果是青少年兒童，由于上呼吸道感染或者咽喉炎所導(dǎo)致的，可以使用牽引或者頸托進行固定，大部分都能夠自行愈合。意見建議：如果是由于腫瘤性疾病引起的或者是嚴(yán)重的外傷導(dǎo)致的，這種情況下一般還要積極的進行手術(shù)治療，才能夠有效的恢復(fù)到正常的位置。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-15 2903次

• 寰樞椎脫位診斷標(biāo)準(zhǔn)
  寰樞椎脫位的診斷標(biāo)準(zhǔn)是有病史、枕部疼痛、過伸過屈位X線、CT和MRI檢查都能夠發(fā)現(xiàn)病理改變。寰樞椎脫位就是指寰椎與屈椎骨關(guān)節(jié)面失去了正常的特殊關(guān)系以及穩(wěn)定性，并且局部還發(fā)生了關(guān)節(jié)功能障礙以及神經(jīng)壓迫。有可能是因為外傷、退行性變、先天畸形等因素造成的，患者會出現(xiàn)局部疼痛、視物模糊的現(xiàn)象，甚至還有可能會
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-17 1403次

• 寰樞椎半脫位會自行復(fù)位嗎
  寰樞椎半脫位是不能自行復(fù)位的。只能依靠外力手術(shù)的手段，其治療手法主要是：手法復(fù)位配合牽引治療。以頸部制動，頜枕帶牽引為主，同時定期復(fù)查寰樞關(guān)節(jié)ct以及x線片檢查。復(fù)位后應(yīng)繼續(xù)頸部制動一周。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-20 5622次