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• 白血病與其他疾病的鑒別診斷

  通常來(lái)講比較容易混淆的就是，跟再生障礙性貧血的鑒別診斷，這兩個(gè)疾病之間的癥狀，其實(shí)是非常相似的，貧血粒細(xì)胞減少，血小板減少，引起的發(fā)燒感染，還有乏力，還有血小板減少引起的出血，這些癥狀都很相似，但是急性白血病跟再障不一樣，急性白血病是一個(gè)骨髓侵襲性的，增殖性的一個(gè)腫瘤性疾病，它有可能會(huì)形成一些髓內(nèi)，或者髓外的一些實(shí)體的腫塊，而再生障礙性貧血，是骨髓造血細(xì)胞全面衰竭，引起的一些表現(xiàn)，所以它不會(huì)形成，這種脹塊樣的改變，在臨床上面我們就可以看到，再障的病人很少會(huì)出現(xiàn)，淋巴結(jié)的腫大，脾臟的增大，而在白血病的病人，就容易見(jiàn)到脾臟的增大，和這種淋巴結(jié)的一個(gè)增大，這是比較常見(jiàn)的，一些癥狀上面的區(qū)別，診斷上面其實(shí)也很簡(jiǎn)單，只要聽(tīng)醫(yī)生的話，去做一個(gè)骨穿的檢查，就一目了然了。

  

  01:25
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 3402次

• 腦栓塞形成危險(xiǎn)因素

  腦栓塞的形成危險(xiǎn)的因素,與他本人的年齡、體質(zhì)有很大的關(guān)系,比如說(shuō)中老年人他有心臟病,有動(dòng)脈血管的硬化,有斑塊。同時(shí)還可能有動(dòng)脈硬化、高血壓、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、糖尿病等等這些基礎(chǔ)病。這些基礎(chǔ)病的發(fā)生的發(fā)展,治療控制的不理想的情況下,就容易罹患所謂的中風(fēng),中風(fēng)里面有可能是栓塞,也可能是梗塞,也可能是供血不足等等,一系列的臨床的表現(xiàn)。所以說(shuō)危險(xiǎn)因素與年齡,與他的基礎(chǔ)病,與他的心臟、血管系統(tǒng),有著十分密切的聯(lián)系。中老年人有了糖尿病,有了高脂血癥,有了動(dòng)脈硬化、高血壓以后,就應(yīng)該積極地進(jìn)行一級(jí)的預(yù)防,防止出現(xiàn)腦血管的病變。

  

  01:30
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 1851次

• 如何正確區(qū)別小兒多動(dòng)癥與其他兒童疾??？
  ?在診斷多動(dòng)癥時(shí)，應(yīng)注意與以下列疾病相鑒別：1、精神發(fā)育遲滯：該障礙患兒可伴有多動(dòng)和注意障礙，如能上學(xué)，學(xué)習(xí)困難也相當(dāng)突出，因此易與多動(dòng)障礙相混淆。但追溯病史，可發(fā)現(xiàn)該障礙患兒自幼生長(zhǎng)發(fā)育較同齡正常兒童遲緩，社會(huì)適應(yīng)能力低下，學(xué)業(yè)水平與智力水平多相當(dāng)，智測(cè)智商低于70。以上有助于鑒別。2、兒童孤獨(dú)癥：患兒常存在多動(dòng)、注意障礙，但患兒還存在兒童孤獨(dú)癥的三大核心癥狀，即：社會(huì)交往障礙交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。3、品行障礙：品行障礙和注意缺陷與多動(dòng)障礙同病率較高。如患兒同時(shí)伴有多動(dòng)、注意障礙，并符合注意缺陷與多動(dòng)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，則兩個(gè)診斷均可以作出。4、兒童情緒障礙或心境障礙：兒童在焦慮、抑郁或躁狂狀態(tài)下可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)過(guò)多、注意不集中、學(xué)習(xí)困難等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-09-05 1527次

• 雙相障礙共病其他精神障礙的治療
  第一是雙向障礙共病物質(zhì)濫用障礙治療，雙向障礙共病物質(zhì)濫用這樣的患者對(duì)于傳統(tǒng)的心境穩(wěn)定劑丙戊酸鹽的反應(yīng)是比較差的，兩種以上的心境穩(wěn)定劑或者是新型抗精神病藥物聯(lián)合治療，以及藥物治療和心理治療的一個(gè)綜合干預(yù)，往往是非常有必要的一個(gè)考慮。第二就是，雙向障礙共病，注意缺陷和這個(gè)多動(dòng)障礙的治療。雙向障礙共病注意缺陷與多動(dòng)障礙治療缺乏一個(gè)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，到目前為止，心境穩(wěn)定劑僅僅美國(guó)的FBA批準(zhǔn)用于治療兒童青少年雙向障礙，但是兩者共病的這個(gè)患者，一般對(duì)于傳統(tǒng)的心境穩(wěn)定劑丙戊酸鹽等等是沒(méi)有效果的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 1501次

• 兒童精神障礙有哪些分類
  病情分析：兒童精神障礙的分類包括有很多種。比如說(shuō)精神分裂癥，焦慮癥，抑郁癥，雙相情感障礙，躁狂癥分離轉(zhuǎn)換障礙等。同時(shí)一般在兒童期發(fā)病的有孤獨(dú)譜系障礙，注意缺陷多動(dòng)障礙，抽動(dòng)障礙，對(duì)立違抗障礙和品行障礙等。意見(jiàn)建議：因?yàn)閮和奶厥庑裕绻胍鞔_診斷肯定是需要做相關(guān)的精神檢查以及各種的軀體檢查的。一般兒童建議到兒童心理科就診。
  鄧燕 副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院

  2020-06-24 2204次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強(qiáng)直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會(huì)出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說(shuō)聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個(gè)小時(shí)或者幾天就會(huì)出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因?yàn)樾∈戮桶l(fā)脾氣、沖動(dòng)、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會(huì)提示患者癲癇發(fā)作即將要來(lái)臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準(zhǔn)備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1801次

• 腦外傷所致精神障礙的慢性精神障礙表現(xiàn)
  腦外傷所致的慢性精神障礙它是以記憶障礙、思維障礙、人格障礙為主。出現(xiàn)精神障礙的受損部位依次是顳葉、額葉和頂葉。第一：對(duì)顱腦損傷后建立新的適應(yīng)需求所產(chǎn)生的癥狀，而對(duì)損傷可以表現(xiàn)出災(zāi)難性的反應(yīng)，隨后可以出現(xiàn)職業(yè)性的譫妄、回避等等，病人腦功能缺陷表現(xiàn)為興奮性減低，注意力渙散，對(duì)于外界刺激感受性增強(qiáng)，患者對(duì)
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 387次

• 腦炎所致精神障礙
  腦炎所致的精神障礙，經(jīng)過(guò)積極治療一般預(yù)后較好，重型病例的病死亡率為22%~60%，一部分存活著遺留輕重不等的神經(jīng)損害體征或高級(jí)精神活動(dòng)障礙，復(fù)發(fā)率約為10%。治療以病因治療為主，同時(shí)采用減輕組織病理反應(yīng)、恢復(fù)受損功能，給予積極的對(duì)癥治療、支持治療、護(hù)理及康復(fù)期治療的綜合治療措施。一般治療注意臥床休息
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 174次