膽囊息肉大部分是體檢時由超聲檢查發(fā)現(xiàn),多數(shù)無癥狀,少數(shù)病人可以有右上腹的疼痛、惡心、嘔吐、食欲減退,極個別的病例可引起阻塞性黃疸、無節(jié)制性膽囊炎、膽道出血誘發(fā)胰腺炎等。
體檢時少數(shù)可以有右上腹的壓痛,少數(shù)膽囊息肉可以發(fā)生癌變,也可能就是早期膽囊癌,臨床上應(yīng)該予以重視。
膽囊息肉惡變的危險因素包括:
1、直徑超過一公分。
2、單發(fā)病變且基底部寬大。
3、息肉逐漸增大。
4、合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚的,特別是年齡超過五十歲的。
所以有明顯癥狀的病人,在排除精神因素、胃、十二指腸和其他膽道疾病后,應(yīng)該行手術(shù)治療,無癥狀的病人如果有惡變危險因素的存在,也應(yīng)該考慮手術(shù)。
但如果病人沒有以上的情況,不應(yīng)該寄予手術(shù),應(yīng)該每六個月左右復(fù)查超聲一次。