重癥肝炎的發(fā)生是由于人體對(duì)入侵病毒發(fā)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng),致使肝細(xì)胞大片壞死,同時(shí)發(fā)生機(jī)體細(xì)胞免疫功能衰竭。
在重癥肝炎時(shí),免疫反應(yīng)激發(fā)血清腫瘤壞死因子(TNF)水平增高,體內(nèi)細(xì)菌乘虛而入,形成內(nèi)毒素癥環(huán)境;TNF+內(nèi)毒素成為誘發(fā)肝細(xì)胞大片壞死的物質(zhì)基礎(chǔ)。TNF還可選擇性殺傷已被病毒入侵的靶細(xì)胞,并促進(jìn)感染細(xì)胞表面的組織相容性位點(diǎn)抗原(HLA)表達(dá),吸引細(xì)胞毒細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的攻擊;據(jù)近年報(bào)告,重癥肝炎的發(fā)病還可能與細(xì)胞凋亡有關(guān)。