化膿性關節(jié)炎的預后影響因素包括以下幾個方面:
第一,在發(fā)病至初期治療的時間中,應該強調(diào)早期診斷,因為膿液在關節(jié)閉合腔中的壓力,可以導致透明軟骨壞死,引起關節(jié)不能恢復的破壞。
第二,與受累的關節(jié)有關,髖關節(jié)感染后與后不良,三分之一的病例,并發(fā)骨髓炎和關節(jié)脫位預后更差。
第三,預后與患兒的年齡有關,嬰兒比年齡大些的兒童預后要差,因為髖關節(jié)受累多見,并缺乏全身性的感染的癥狀,容易導致診斷延誤。
目前關節(jié)鏡引流適用于表淺的大關節(jié),如膝關節(jié),踝關節(jié),肘和肩關節(jié),通過關節(jié)鏡能夠全面觀察和觀膝關節(jié),打破小膿腔,可以使膿塊兒完全排出,也可以進行滑膜活檢,需要時可行滑膜切除,關節(jié)鏡還可像關節(jié)內(nèi)插管引流,關節(jié)鏡引流手術瘢痕很小,易接受并發(fā)骨髓炎者要求切開關節(jié)的同時,探查和引流骨髓炎病灶。