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醫(yī)生主講實錄

如果胸片或者肺CT提示肺結節(jié),如果為單發(fā)的,結節(jié)形態(tài)比較小,邊緣光滑,患者的免疫功能正常,我們考慮良性的可能性比較大。我們需要三個月或者是六個月、一年、兩年的定期復查,結節(jié)無明顯變化者,不需特殊處理。

如果患者結節(jié)成多發(fā)的,呈粟粒樣改變,患者的免疫功能差,我們考慮不除外活動性肺結核的改變,需要進一步的完善PPD實驗、痰查抗酸桿菌等相關檢查以明確診斷。

如果考慮為活動性的肺結核,我們需要積極的抗結核治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。

少數的情況下結節(jié)呈多發(fā),邊緣不光滑,有毛刺癥,考慮有惡性的可能性。我們需要完善肺結節(jié)的活檢,或者是支氣管鏡檢查,同時完善痰脫落細胞學、腫瘤系列相關輔助檢查。

如果診斷為惡性腫瘤,我們可以考慮手術治療、放療、化療或靶細胞藥物治療。

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