環(huán)境缺碘是引起甲狀腺腫大的主要因素,甲狀腺不同程度的腫大和腫大結(jié)節(jié)對周圍器官引起的壓迫癥狀是甲狀腺腫大的主要臨床表現(xiàn),當(dāng)出現(xiàn)以下情況時應(yīng)進行手術(shù)治療:
一、因氣管、食管或喉返神經(jīng)受壓,引起臨床癥狀者。
二、胸骨后甲狀腺腫。
三、巨大甲狀腺腫,影響生活和工作者。
四、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,繼發(fā)功能亢進者。
五、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,已有惡變者。
甲狀腺腫術(shù)后的并發(fā)癥主要有:
一、術(shù)后呼吸困難和窒息,發(fā)生在術(shù)后48小時,是術(shù)后最危急的并發(fā)癥。
二、喉返神經(jīng)損傷,大多數(shù)是因手術(shù)處理甲狀腺下極時不慎將喉返神經(jīng)切斷縫扎或錯夾牽拉,造成永久性和暫時性損傷所致。
三、喉上神經(jīng)損傷,多發(fā)生于處理甲狀腺上極時,離腺體太遠,分離不仔細,或?qū)⑸窠?jīng)與周圍組織一同結(jié)扎所引起。
四、手足抽搐,因手術(shù)時誤傷及甲狀旁腺或其血液供給受累所致,血鈣濃度下降至2.0毫摩爾每升以下,嚴重者可降至1.0到1.5毫摩爾每升,神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性顯著增高,多在術(shù)后1到3天出現(xiàn)手足抽搐。
五、甲狀腺危象是甲亢的嚴重合并癥,臨床觀察發(fā)現(xiàn)危險發(fā)生與術(shù)前準備不夠、甲亢癥狀未能很好控制與手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。