急性腎小球腎炎主要病理特點(diǎn)是彌漫性腎小球病變,包括內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生,急性期伴有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤,病變嚴(yán)重時(shí)增生和浸潤的細(xì)胞核壓迫毛細(xì)血管袢,使管腔狹窄或閉塞,免疫下可見IgG、C3呈粗顆粒狀,沿腎小球毛細(xì)血管壁或系膜沉積。電鏡下見上皮細(xì)胞下有駝峰狀,大塊電子致密物沉積。
而急性期腎小球腎炎腎小球,囊腔內(nèi)有大量的新月體形成,占腎小球囊腔的50%以上為主要的特征。早期為細(xì)胞型新月體,后期為纖維型新月體。除了新月體形成以外,可以有免疫復(fù)合物或無免疫復(fù)合物沉積。電鏡下,二型有系膜區(qū)和內(nèi)皮下的電子致密物沉積,一型和三型無電子致密物。
而慢性腎小球腎炎主要為系膜增生性腎小球腎炎,包括IgA和非IgA,系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、膜性腎病及局灶節(jié)段性腎小球硬化等。