原發(fā)性肺結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌初次進(jìn)入人體以后發(fā)生的結(jié)核感染灶，為兒童結(jié)核病的常見(jiàn)類型，臨床上病情輕重不一，一般的疾病比較緩慢，可以有低熱，倦怠乏力、盜汗、食欲減退，體重不增，甚至逐漸消瘦等結(jié)核中毒癥狀，年長(zhǎng)的兒童的可以沒(méi)有明顯的癥狀，偶然的于體檢胸部的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。
而年幼得小兒多為急性起病，體溫可以達(dá)到39到40攝氏度左右，持續(xù)兩到三周以后轉(zhuǎn)為低熱，病情遷延不愈，有的患兒僅表現(xiàn)為反復(fù)的呼吸道感染或者是肺炎。
肺部檢查那多沒(méi)有陽(yáng)性的體征，周圍淋巴結(jié)可以輕度或者是中度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)，多個(gè)腫大的淋巴結(jié)可以融合，內(nèi)部液化壞死，自行穿破膿液流出，或者是切開(kāi)引流后傷口反而不愈致竇道形成，如原發(fā)發(fā)病灶范圍擴(kuò)大，可以表現(xiàn)為當(dāng)臟肺部的實(shí)變體征。
當(dāng)腫大的淋巴結(jié)壓迫氣管、支氣管的時(shí)候，可以出現(xiàn)痙攣性的咳嗽、哮喘，甚至是呼吸困難的癥狀，可以聽(tīng)到肺部的哮鳴音，高度過(guò)敏狀態(tài)的小兒，可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑或者是皰疹性角膜炎、結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)腫痛等，嬰幼兒急性起病還可以表現(xiàn)為肝或者脾的腫大。
