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為你推薦

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 23863次

• 肝硬化失代償期如何預(yù)防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預(yù)防進(jìn)展為肝硬化的一個(gè)失代償期，最主要的是認(rèn)真的對(duì)待代償期的肝硬化的患者。主要是針對(duì)一個(gè)病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當(dāng)然還有一些是對(duì)癥治療，比如說保護(hù)肝臟功能，同時(shí)需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2018次

• 肝硬化失代償期病發(fā)肝性腦病有哪些治療方法
  肝硬化失代償期也就是周末期的肝病，容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比較常見的有肝性腦病、肝腎綜合征、腹水、消化道出血等。失代償期的肝硬化并發(fā)肝性腦病，說明肝功能非常的差，體內(nèi)代謝紊亂，病人可以出現(xiàn)精神神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀和體征。出現(xiàn)肝性腦病以后，首先要明確引起肝性腦病的誘發(fā)因素，比如高蛋白飲食，腹瀉，大量的利尿，腹腔感染等，應(yīng)該及時(shí)的針對(duì)于基礎(chǔ)病因進(jìn)行治療，加強(qiáng)基礎(chǔ)肝臟疾病的治療，同時(shí)進(jìn)行抗肝性腦病治療，比如我們常用的支鏈氨基酸，門冬氨酸，鳥氨酸及甘露醇，病人應(yīng)該進(jìn)行吸氧。經(jīng)過這樣的處理以后，肝性腦病可以得到比較好的緩解，但是如果基礎(chǔ)的肝臟功能非常的差，肝性腦病容易反復(fù)的發(fā)作，甚至有可能會(huì)危及到患者的生命。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-05 2838次

• 肝硬化失代償期病發(fā)肝性腦病的臨床癥狀有哪些
  肝硬化失代償期患者出現(xiàn)肝性腦病，是因?yàn)楦闻K代謝功能紊亂而引起中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合癥，其臨床表現(xiàn)可急可緩，急者可起病迅速，迅速出現(xiàn)昏迷，大多數(shù)患者見到如下三種臨床表現(xiàn)：一是早期常不易被人發(fā)現(xiàn)，僅出現(xiàn)性格改變和行為異常，平時(shí)內(nèi)向性格的表現(xiàn)為多慮，性格外向的表現(xiàn)為抑郁，或者出去一些無意識(shí)亂寫亂畫，動(dòng)作和不拘小節(jié)的行為，隨地吐痰隨地小便等，有的表現(xiàn)為睡眠習(xí)慣的改變，日夜顛倒，白天昏昏欲睡，夜間興奮失眠。二是隨著病情的加重，病人會(huì)出現(xiàn)干燥及身體產(chǎn)生異常臭味，如爛蘋果味，魚腥味等，因?yàn)楦嗡嵋饋淼模械牟∪藭?huì)出現(xiàn)一種特殊的肢體存在，有部分病人可以出現(xiàn)視力的障礙和眼睛失明。三進(jìn)一步的加重會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，可表現(xiàn)為智能障礙，認(rèn)人認(rèn)物不清，說話不清，顛三倒四漸漸會(huì)出現(xiàn)嗜睡，進(jìn)而出現(xiàn)昏迷狀態(tài)，其病情較為嚴(yán)重，要引起我們高度的重視并積極的搶救治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:28”
  杜發(fā)斌 主任醫(yī)師江門市五邑中醫(yī)院

  2018-05-03 3940次

• 肝硬化失代償期的有哪些階段
  肝硬化根據(jù)肝功能代償?shù)那闆r分為代償期和失代償期，前者是指肝臟功能雖然有所下降，但還能維持基本功能，不出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)了這些并發(fā)癥，說明肝臟功能失代償，滿足不了這些功能。一般以腹水、出血、肝性腦病為標(biāo)志。代償期和失代償期并無嚴(yán)格的界限，失代償期經(jīng)有效治療可以暫時(shí)轉(zhuǎn)為代償期，而代償期加重可變?yōu)槭Т鷥斊凇?/div>

  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 2802次

• 肝硬化失代償期表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議：晚期患者，主要是對(duì)癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預(yù)后（可能性很?。?/div>

  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 3003次

• 肝硬化失代償期病發(fā)肝性腦病的臨床癥狀有哪些
  肝硬化失代償期患者出現(xiàn)肝性腦病，是因?yàn)楦闻K代謝功能紊亂而引起中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合癥，其臨床表現(xiàn)可急可緩，急者可起病迅速，迅速出現(xiàn)昏迷，大多數(shù)患者見到如下三種臨床表現(xiàn)：一是早期常不易被人發(fā)現(xiàn)，僅出現(xiàn)性格改變和行為異常，平時(shí)內(nèi)向性格的表現(xiàn)為多慮，性格外向的表現(xiàn)為抑郁，或者出去一些無意識(shí)亂寫亂畫，動(dòng)作和
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 196次

• 肝硬化失代償期的護(hù)理包括哪些
  肝硬化失代償期就會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，下肢水腫，貧血，腹水，門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，脾大，黃疸可能有輕度升高，出現(xiàn)這些癥狀后會(huì)給予病人支持對(duì)癥治療，補(bǔ)充人血白蛋白，糾正低蛋白血癥，利尿消腫減少腹水等治療。肝硬化病人怎么進(jìn)行護(hù)理，一般護(hù)理首先就是注意休息，盡量臥床休息，因?yàn)榕P床時(shí)肝臟血流量最多，所以
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-26 10340次