對于難以留取痰標(biāo)本的,可以采用3%~5%的鹽水霧化吸入,以誘導(dǎo)咳出深部的痰液。
一項研究顯示,572例≥65歲的肺結(jié)核患者,纖支鏡檢查及經(jīng)過纖支鏡留取標(biāo)本的經(jīng)驗(yàn),其中有112例,如不經(jīng)過上述的檢查,將會造成漏診。
因此,我們提出,纖支鏡檢查對老年肺結(jié)核同樣具有重要的意義。
還有報告,15%的老年肺結(jié)核患者,可以同時罹患支氣管結(jié)核,不進(jìn)行纖支鏡檢查,它的診斷也是難以建立的。
體外擴(kuò)增結(jié)核分枝桿菌特異性DNA片段的聚合酶鏈反應(yīng),也就是我們常說的PCR,具有快速和敏感的特點(diǎn)。
但是,在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn),假陽性率比較高,對它的診斷價值有比較大的爭議。實(shí)時定量的PCR有比較好的發(fā)展前途。