分析一下心律失常跟冠心病是否有關(guān)系。如果是因為心肌缺血導(dǎo)致的心律失常,顯然改善心肌供血以后心律失常的發(fā)生就會減少。一般情況下需要做冠狀動脈造影檢查,明確冠心病的嚴重程度。如果冠心病狹窄的程度并不重,就選擇藥物保守治療,同時應(yīng)該用治療心律失常的藥物。但是心律失常的種類是比較多的,快速的心律失常一般都是選擇藥物,也可以選擇射頻消融手術(shù),比如陣發(fā)性心房顫動,陣發(fā)性心房撲動,有些心律失常陣發(fā)性室速陣發(fā)性室顫證情況需要進行心臟埋藏式除顫器治療,來預(yù)防猝死。
另外有些心動過緩的心律失常,如果應(yīng)用藥物提升心率不明顯,有可能需要進行永久起搏器植入手術(shù)。如果冠狀動脈血管狹窄比較重,要進行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù),甚至需要做冠脈搭橋手術(shù)。但是不管做哪一類手術(shù),藥物治療都是基礎(chǔ),應(yīng)用抗血小板聚集藥物,他汀調(diào)整血脂的藥物等,另外需要應(yīng)用營養(yǎng)心肌改善心肌代謝,再就是逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物。