抑郁癥患者普遍存在睡眠問題,據(jù)報(bào)道,90%的抑郁癥患者存在失眠,而失眠也常常是抑郁的早期表現(xiàn),61.8%的抑郁癥患者首發(fā)癥狀是睡眠障礙。經(jīng)過抗抑郁治療,可以改善抑郁癥狀,而失眠常常是首先得到改善的癥狀之一,抑郁癥患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為人睡困難、睡眠維持困難和早醒,醒得過早是常見主訴,而且醒后不能再度入睡,因此總睡眠時(shí)間縮短。盡管如此,抑郁癥患者白天并無客觀的思睡現(xiàn)象,這可能與其高度的心理生理性激醒有關(guān)。
一些心境惡劣的患者也可出現(xiàn)這些特征。在重型抑郁癥的患者中,特別在冬季,常會(huì)出現(xiàn)過度睡眠。雙向情感障礙,患者常出現(xiàn)過度睡眠。雖然增加了睡眠時(shí)間,但患者仍抱怨精力不能恢復(fù),白天可能出現(xiàn)過度思睡或頻繁打盹。而在躁狂發(fā)作時(shí)出現(xiàn)入睡困難,每天晚上只睡2~3小時(shí),但患者仍感到精力充沛。
雙向情感障礙抑郁和躁狂交替發(fā)作時(shí),失眠和白天睡眠増多也可交替出現(xiàn)。睡眠障礙的嚴(yán)重程度與情感障礙的嚴(yán)重程度有關(guān),伴發(fā)于精神病性抑郁的睡眠障礙最嚴(yán)重。年輕情感障礙患者常出現(xiàn)入睡困難,而老年患者則常出現(xiàn)睡眠增多。