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• 上消化道大出血的急救措施

  一、常規(guī)處理，患者應平臥，煩躁不安時可肌注安定十毫克。若有嘔血，將患者頭偏向一側(cè)，禁食水，上胃管吸出胃內(nèi)積血，了解出血情況，并可灌注藥物。二、搶救休克，估計出血量，然后根據(jù)出血量估計輸液和輸血量。三、止血劑的應用。酌情選用安絡血、止血敏或止血芳酸，在胃管內(nèi)注入濃度為八十毫克每升的去甲腎上腺素，或者是凝血酶止血。胃鏡下局部止血，可用高頻電凝止血，或微波止血，或激光止血。四、病因治療，應激性病變或潰瘍病出血，可選用西咪替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑，或口服或靜脈給于ppi制劑。食管胃底靜脈曲張破裂出血者，應放置三腔二囊管壓迫止血，或給予垂體后葉素，或者是胃鏡下注射硬化劑止血，必要時栓塞止血。五、手術(shù)治療，食管胃底靜脈曲張、出血，采用非手術(shù)治療，如輸血、藥物止血、三腔二囊管、硬化劑及栓塞壓迫止血，均不能控制者，應緊急做靜脈曲張結(jié)扎術(shù)，這樣可以快速止血。另外內(nèi)鏡下止血仍不能止血住者，應盡早進行外科手術(shù)治療。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 12941次

• 上消化道大出血嚴重嗎

  上消化道出血，是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變，引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所致出血，也屬這一范圍。出血量大于500ml以上，稱為上消化道大出血。血容量的減少，可以導致周圍循環(huán)的變化，嚴重者出現(xiàn)失血性休克，危及生命。所以，上消化道大出血病情嚴重，需要認真對待。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-09 2218次

• 上消化道大出血
  上消化道包括食管、胃、十二指腸以及胰腺和膽道以上部位的出血，稱為上消化道出血。若出血量一次性大于八百毫升、循環(huán)總量的20%以上或出現(xiàn)休克的癥狀，稱為上消化道大出血。其中，胃潰瘍的病因占一半，食管、胃底靜脈曲張約占25%。近年來，急性出血性胃炎、糜爛性胃炎伴發(fā)出血的病例也有所增長，約有5%左右的病例出血灶未能確定，即使剖腹探查也未能找到原因。臨床表現(xiàn)為嘔血和黑便，常伴有血容量不足的臨床表現(xiàn)，是常見的急癥。
  語音時長 1:32”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-23 5980次

• 上消化道大出血定義
  在臨床上上消化道大出血指的是患者上消化道在短期內(nèi)失血量超過一千毫升，或者失血量占循環(huán)血容量的20%，一般來說消化道出血尤其是上下道出血通常是由于消化道本身的炎癥，機械性損傷血管病變腫瘤等因素導致的，也可以由其他的器官疾病或者全身疾病累及消化道所出現(xiàn)的。一般臨床上如果患者出現(xiàn)上消化道大出血要給與積極的救治，比如要給予患者及時的補充血容量，及時的進行止血，一般來說根據(jù)患者的出血部位以及出血的量和速度的不同，臨床表現(xiàn)也各有差異。通常來說上消化道大出血患者多表現(xiàn)為黑便而且黑便多呈柏油狀，伴有或者不伴有嘔血，如果患者有血則多呈黑褐色而且呈咖啡樣，如果患者的出血量比較大，患者嘔血通常為鮮紅色，另外因為上消化道大出血患者很容易出現(xiàn)失血性休克的情況，所以要及時的給予患者抗休克治療。根據(jù)病情立即對患者的出血原因進行排除，比如如果確定好患者的出血部位的則要進行積極治療、進行止血，這樣患者才有可能恢復健康。
  語音時長 1:42”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-17 5407次

• 上消化道大出血怎么辦
  病情分析：發(fā)生上消化道大出血后，患者應該立即住院給予止血、抑酸、降低門靜脈血管壓力、補液等對癥治療，失血程度嚴重的還需要輸血治療。意見建議：上消化道大出血活動期，患者應該絕對禁飲食，注意側(cè)臥位休息，以免嘔血引起嗆咳或窒息。出血停止、病情恢復后，先恢復流質(zhì)飲食，注意少量多餐，進食后沒有明顯不適癥狀，然后逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、軟食等。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-03 1002次

• 消化道大出血是什么樣子的
  消化道大出血一般是指出血量比較急，出血量比較大。如果出血部位比較靠上，患者主要表現(xiàn)為嘔吐暗紅色的血液或者是含有血塊。如果出血部位比較靠下，患者主要表現(xiàn)為便血。因為出血量大，病人還會出現(xiàn)循環(huán)血容量不足的情況，比如說頭暈心悸甚至是失血性休克。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 1702次

• 消化道大出血
  消化道大出血是指在短期內(nèi)經(jīng)消化道出血占人體總血2容量20%以上，并伴有循環(huán)衰竭表現(xiàn)，諸如心慌、大汗、四肢厥冷，甚至黑矇表現(xiàn)，是屬于消化內(nèi)科急重癥之一，其危害程度極大，若不能及時止血，可危及生命。而消化道大出血最常見的情況是：消化性潰瘍并出血，但隨著內(nèi)鏡進展，及時行內(nèi)鏡檢查，明確出血病因，并給予內(nèi)鏡下
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2023-02-23 3816次

• 上消化道大出血是什么
  上消化道大出血一般指的是屈氏韌帶以上部位的消化道出血，且出血量超過1000mL或占循環(huán)血量的20%。上消化道大出血病情較危急，主要涉及的部位包括食管、胃、十二指腸以及胰腺、膽道等。造成上消化道大出血的原因眾多，其中消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-10-31 0次