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自發(fā)性氣胸胸腔閉式引流治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

經(jīng)過抽氣癥狀沒有明顯改善的,或者是肺壓縮50%以上的有呼吸困難的患者應(yīng)該及早的心胸腔閉式引流術(shù)。

細(xì)口徑的引流管,具有簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小、痛苦小的優(yōu)點(diǎn),但存在引流不充分容易阻塞等不足,成功率84.5%。可采用單純的水分瓶閉式引流,如果合并有胸腔積液在單純的水分瓶前增加一個(gè)胸腔導(dǎo)管的標(biāo)本瓶,便于觀察并記錄胸腔內(nèi)排出積液的總量、形狀以及送檢化驗(yàn)檢查等。

如果上述的方法,不能使肺復(fù)張可以在水分瓶引流的同時(shí)加上持續(xù)穩(wěn)定的低負(fù)壓吸引以加速肺的復(fù)張。

需要注意的是,肺萎陷的時(shí)間超過三天或者是肺壓縮超過80%的肺復(fù)張的速度不宜過快,以免引起復(fù)張性的肺水腫或者是心源性的休克。

肺復(fù)張后應(yīng)夾管觀察24到48小時(shí),胸透或者是拍攝胸片觀察,沒有氣胸復(fù)發(fā)的就可以拔管。

以上內(nèi)容僅供參考

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