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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8703次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9959次

• 先天性心臟病屬于心外科嗎
  先天性心臟病屬于心外科的疾病，因?yàn)榻^大部分的先天性心臟病都可以通過心外科的手術(shù)治療來治愈，包括：室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等都可以通過介入治療來進(jìn)行根治。而像法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、動(dòng)脈導(dǎo)管完全閉合等這些情況都要進(jìn)行開胸的手術(shù)進(jìn)行根治。所以先天性心臟病屬于心臟外科的疾病。主要是根據(jù)先天性心臟病得病的畸形的范圍以及程度，來確定手術(shù)時(shí)機(jī)以及選擇的手術(shù)方法。簡單而輕微的畸形，可以終身不需要任何治療，而嚴(yán)重的先天性心臟病，需要立即手術(shù)，否則患兒無法生存，比如完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位或者是左心發(fā)育不良綜合征等嚴(yán)重性心臟病必須立即進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)治療、介入治療是治療先心病的根本方法，所以一旦發(fā)現(xiàn)先天性心臟病就要進(jìn)入心臟外科及時(shí)就診。
  語音時(shí)長 1:55”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 1888次

• 風(fēng)濕性心臟病的外科治療
  風(fēng)濕性心臟病的外科治療主要是治療瓣膜病變，不論是狹窄關(guān)閉不全或者是同時(shí)存在，出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)，都需要手術(shù)治療，對(duì)病變瓣膜進(jìn)行修復(fù)或者置換。風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療對(duì)于慢性的風(fēng)濕性心臟瓣膜病，而無癥狀者，一般不需要手術(shù)，癥狀且符合手術(shù)適應(yīng)癥者，可選擇做二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)，手術(shù)適應(yīng)癥無明顯癥狀的心功能一級(jí)患者，不需要手術(shù)治療。心功能二級(jí)、三級(jí)患者，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)，心功能四級(jí)者，應(yīng)先行強(qiáng)心利尿等治療，待心功能改善后，再行手術(shù)，伴有心房纖顫，肺動(dòng)脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 1334次

• 風(fēng)濕性心臟病是外科嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病如果病情比較輕的情況下，是心內(nèi)科的疾病，主要會(huì)表現(xiàn)為心臟瓣膜受損較輕，臨床上出現(xiàn)活動(dòng)后心悸氣促加速等癥狀，需要通過心臟造影檢查來確診，如果病變程度比較嚴(yán)重的情況下，一般就屬于心外科疾病，臨床上會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，下肢水腫和粉紅色泡沫樣痰等癥狀，需要及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病，如果病情程度比較輕的情況下，可以通過進(jìn)行一般治療和藥物等保首治療。如果風(fēng)濕性病情比較嚴(yán)重的情況下累及瓣膜會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等需要進(jìn)行外科手術(shù)瓣膜置換術(shù)來進(jìn)行治療。最好建議及時(shí)去醫(yī)院明確病情的類型和病變程度，采取一些對(duì)癥的辦法治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-16 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病屬于先天性心臟病嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病一般是不屬于先天性心臟病，先天性心臟病一般是母體帶來的，即出生時(shí)候就有又叫先天性心臟病，而風(fēng)濕性心臟病主要是由于風(fēng)濕的炎癥而導(dǎo)致的瓣膜損害，最常見的臨床上最常見出現(xiàn)二尖瓣受累或主動(dòng)脈瓣受累會(huì)出現(xiàn)瓣膜的狹窄甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)閉不全等，甚至還會(huì)出現(xiàn)胸悶，氣短，水腫，心悸，呼吸困難等癥狀，日常生活中確診可以通過超聲心電圖檢查來確診。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病最好建議你及時(shí)的去醫(yī)院通過相關(guān)輔助檢查或者是臨床癥狀確診以后，采取藥物來幫助改善心臟病引起的心力衰竭和心律失常，如果嚴(yán)重引起瓣膜的病變的時(shí)候，需要及時(shí)的進(jìn)行換瓣手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-05 1202次

• 高血壓性心臟病屬于心臟病嗎
  高血壓性心臟病屬于心臟病，是由于高血壓引起的。高血壓性心臟病是由高血壓引起心臟結(jié)構(gòu)或功能改變的一種疾病，基本病因?yàn)楦哐獕?，因?yàn)楦哐獕簳?huì)增加心臟的壓力負(fù)荷和容量負(fù)荷，還有可能會(huì)通過一系列神經(jīng)、體液機(jī)制，導(dǎo)致心肌重塑，使患者的左心室肥厚或擴(kuò)張出現(xiàn)高血壓性心臟病，患有高血壓性心臟病的患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 168次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次