霉菌性陰道炎的治療包含以下幾點(diǎn):
第一是消除誘因,及時(shí)停用廣譜抗生素,雌激素類的藥物,積極治療糖尿病。
第二是單純性的霉菌性陰道炎治療。常采用唑類的抗真菌類藥物,可分為局部用藥和全身用藥,局部用藥可選用克霉唑試劑或者是咪康唑試劑或者是制霉菌素制劑,全身的治療就對(duì)于未婚的婦女或者是不宜采用局部用藥者可以選用口服的藥物,常用的藥物是氟康唑膠囊。
第三是復(fù)雜性霉菌性陰道炎。復(fù)雜霉菌性陰道炎包括重度的霉菌性陰道炎和復(fù)發(fā)性的霉菌性陰道炎,重度的霉菌性陰道炎是在單純性霉菌性陰道炎治療的基礎(chǔ)上延長(zhǎng)多一個(gè)療程的治療時(shí)間,用口服的或局部用藥一日療法的方案可以在七小時(shí)以后加用一次,若為局部用藥是三到七日的方案可以延長(zhǎng)為七到十四日。
第四是復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎。一年內(nèi)有癥狀并且經(jīng)過細(xì)菌學(xué)證實(shí)的霉菌性陰道炎發(fā)作四次或者以上稱為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,治療重點(diǎn)在于積極尋找并去除誘因,預(yù)防復(fù)發(fā),抗真菌的治療分為強(qiáng)化治療和鞏固治療,強(qiáng)化治療是在單純性霉菌性陰道炎治療的基礎(chǔ)上延長(zhǎng)多一個(gè)或兩個(gè)療程的治療的時(shí)間,鞏固治療目前沒有成熟的方案,可以口服氟康唑150毫克每日一次,連用六個(gè)月,也可以根據(jù)復(fù)發(fā)的規(guī)律每個(gè)月給一個(gè)療程的局部用藥連用六個(gè)月左右。
第五妊娠期的霉菌性陰道炎。以局部用藥為主,以小劑量長(zhǎng)療程的為佳,但是不能口服唑類的抗真菌的藥物,如果合并有宮頸糜爛,在陰道炎控制以后可以先做宮頸篩查,包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和hpv檢測(cè),必要時(shí)行陰道鏡檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果再?zèng)Q定進(jìn)一步的治療的方案。