如果患者的胸片或者透析出現(xiàn)的索條影,我們考慮陳舊或者是說以前的結(jié)核或者肺炎遺留的痕跡,一般的時(shí)候只需定期復(fù)查即可,如果索條影出現(xiàn)了近期一個(gè)動(dòng)態(tài)變化,我們考慮有惡性的可能性,需要進(jìn)一步完善結(jié)核抗體,TPD、腫瘤系列,甚至于直管鏡檢查,以明確診斷。
如果是由于結(jié)核導(dǎo)致的,我們需要積極的抗結(jié)核治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物治療。
如果患者為腫瘤引起的,我們需要評(píng)估手術(shù)的適應(yīng)癥,有手術(shù)適應(yīng)癥的需要手術(shù)治療,無手術(shù)適應(yīng)癥的可考慮放療、化療或靶細(xì)胞治療。
如果患者病灶為炎癥導(dǎo)致的,而且目前有細(xì)菌感染,我們需要積極的抗生素治療,包括了頭孢、青霉素等藥物。
如果患者為病灶、鈣化灶或者是纖維化病變,我們考慮定期復(fù)查即可。