膿毒敗血癥是一種非常危重的疾病,需要早期進(jìn)入icu積極治療,給予以下的監(jiān)測(cè)治療:
一,監(jiān)測(cè)。需要監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和肺動(dòng)脈血壓,中心靜脈血氧飽和度和混合靜脈血氧飽和度,血乳酸,組織氧代謝。
二,早期液體復(fù)蘇,在膿毒中,由于血管舒縮功能異常和通透性增加,機(jī)體在早期就出現(xiàn)了血容量降低,組織器官出現(xiàn)低灌注狀態(tài),因此及時(shí)有效的進(jìn)行液體復(fù)蘇成為膿毒癥治療的關(guān)鍵措施。
三,控制感染。
1,獲取生物學(xué)證據(jù),盡可能在使用抗生素之前留取生物學(xué)標(biāo)本,進(jìn)行細(xì)菌真菌的培養(yǎng)。
2,使用抗生素,由于早期不可能很快獲得細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果,因此膿毒癥早期應(yīng)該盡快給予經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療。
3,切除感染源。
4,血管活性藥物的應(yīng)用。
5,糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。
6,機(jī)械通氣輔助通氣。
7,控制血糖。
8,重組人體活化蛋白c的應(yīng)用。
9,早期目標(biāo)指導(dǎo)性治療和極速化治療。
只有經(jīng)過(guò)以上積極的搶救治療,疾病才有可能治愈,但是膿毒癥病情兇險(xiǎn),病死率高,大約有9%的膿毒癥患者會(huì)發(fā)生膿毒性休克和多器官功能不全,重癥監(jiān)護(hù)室中一半以上的死亡是由于膿毒性休克和多器官功能不全引起的,膿毒癥已經(jīng)成為重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)非心臟病人死亡的主要原因,研究表明,出現(xiàn)器官功能衰竭,休克,多重感染,嚴(yán)重潛在疾病的患者預(yù)后差。