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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓腎病在檢查方面,首先應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)血壓,一般情況下患者會(huì)表現(xiàn)為血壓升高,收縮壓超過(guò)140毫米汞柱,或者舒張壓超過(guò)90毫米汞柱,另外有可能出現(xiàn)眼瞼或者下肢水腫,心臟擴(kuò)大以及眼底檢查會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化,視網(wǎng)膜病變,對(duì)于高血壓腎病,還需要進(jìn)行眼底的檢查,另外化驗(yàn)檢查方面主要就是尿常規(guī),會(huì)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)蛋白增多,有可能尿潛血陽(yáng)性,24小時(shí)尿蛋白定量會(huì)增多,其他的檢查包括尿微量白蛋白檢查,尿濃縮稀釋功能檢查,化驗(yàn)血肌酐尿素氮水平。

另外,影像學(xué)方面檢查,腎臟的b超在早期可能沒有變化,發(fā)展到腎衰竭時(shí),會(huì)出現(xiàn)腎臟不同程度的縮小,核素檢查在早期就會(huì)出現(xiàn)腎功能損害,心電圖提示左室高電壓,胸部,胸片有可能會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈硬化,再就是腎活檢,這種情況如果做腎活檢,因?yàn)槭怯袆?chuàng)檢查,一定要格外謹(jǐn)慎。

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