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血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)及治療有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年,好發(fā)于下肢,患肢呈現(xiàn)一時性或者持續(xù)性的蒼白,發(fā)紺,有灼熱以及刺痛,病肢下垂時皮膚變紅,上舉時變白,會出現(xiàn)足趾麻木,小腿肌肉的疼痛,行走時會激發(fā),休息的時候疼痛減輕,小腿部常發(fā)生淺表性靜脈炎以及水腫。檢查的時候會發(fā)現(xiàn)足背動脈搏動減弱或者消失,隨著病情發(fā)展可以出現(xiàn)間歇性的波形以及雷諾現(xiàn)象,夜間疼痛加劇,足趾疼痛劇烈,皮膚發(fā)干,進(jìn)而會出現(xiàn)指端潰瘍、缺血、發(fā)黑壞死。另外,逐漸向近端蔓延。

在治療方面,一般藥物方面主要就是右旋糖酐,血管擴(kuò)張劑,抗生素,糖皮質(zhì)激素,止痛藥物,再就是局部治療,主要是對于壞疽,無菌感染進(jìn)行換藥治療,要防止感染。手術(shù)一般情況下進(jìn)行腰交感神經(jīng)切除術(shù)、大隱靜脈移植術(shù)。

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