如果患者出現了咳血痰,要根據痰的顏色和相伴隨的癥狀,進一步檢查以明確診斷,如果患者只是痰中帶有少量血絲,而且既往沒有肺疾病的病史,沒有其他相伴隨的癥狀,考慮是局部的少量出血引起的,只需要對因和對癥治療即可。
對因治療是指抗生素,抗病毒,抗非典型致病菌等治療,對癥治療是指使用些止咳化痰的藥物,包括甘草片,氨溴索等藥治療,如果患者反復出現咳血,而且量比較大,同時伴有咳嗽,咳膿痰,杵狀指等臨床表現,我們考慮支氣管擴張的可能性比較大,需要完成肺ct檢查,予以抗生素治療,同時通暢氣道是非常重要的。
如果患者為老年人出現了痰中帶血,及咳大量的血液,考慮肺腫瘤的可能性比較大,需要進一步完善肺ct、支氣管鏡,腫瘤系列、痰脫落細胞學檢查以明確診斷,如果診斷了肺腫瘤,需要考慮有無手術適應癥,有手術適應癥要積極的手術治療,無手術適應癥可考慮放療,化療或靶細胞藥物治療,同時肺結核也是導致咳血最常見的病因,完善肺ct、ppt實驗,痰查抗核桿菌檢查后明確診斷,考慮是結核引起的,需要積極的抗結核治療。