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• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質(zhì)、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細(xì)菌感染了，引起骨髓、骨皮質(zhì)。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發(fā)病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細(xì)菌，也可以引起來，或者醫(yī)源性的，做手術(shù)開放了，消毒不嚴(yán)格、不合格，或者病人體質(zhì)特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來。

  

  01:31
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 13488次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。

  

  02:37
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5003次

• 骨髓炎影像學(xué)表現(xiàn)
  骨髓炎可以通過病變局部的x光、CT以及核磁共振等影像學(xué)檢查，來進(jìn)行判斷。而x光以及CT的影像學(xué)表現(xiàn)，在早期往往并不典型，僅僅可以表現(xiàn)為相應(yīng)軟組織腫脹，局限性的骨質(zhì)疏松或者是骨皮質(zhì)骨膜的小膿腫等表現(xiàn)。而核磁共振檢查在早期，即可以對骨髓炎做出相應(yīng)的分辨，在脂肪抑制序列中，正常骨髓脂肪高信號受到抑制，從而使病灶邊緣顯示的更加清晰，可以出現(xiàn)相應(yīng)軟組織的腫脹，骨髓內(nèi)可見異常的信號，并且有相應(yīng)水腫，充血，滲出以及壞死的表現(xiàn)，可以作為骨髓炎診斷的依據(jù)之一。
  語音時(shí)長 01:17”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-13 5098次

• 急性胰腺炎的影像學(xué)檢查
  影像檢查包括B超，B超可以顯示胰腺彌漫性改變，外形成糊狀膨出，在水腫較重時(shí)，胰腺呈低回聲分布，形成慢性囊腫時(shí)診斷幫助很大。另外，是放射影像，如腹平片顯示麻痹性腸梗阻，小腸較均勻積氣和擴(kuò)張，胰腺區(qū)可見鈣化灶，十二指腸擴(kuò)大，胸片在急性重性胰腺炎時(shí)，可見膈肌或者左半膈肌升高，左側(cè)胸腔積液以及左下葉肺不張，增強(qiáng)CT，可以顯示單純水腫性胰腺炎，見胰腺彌漫性增大，密度不均勻，輪廓邊界模糊，急性重性胰腺炎則顯示腫大的胰腺結(jié)構(gòu)模糊，胰周脂肪層消失或者胰周積液，胰腺內(nèi)有皂泡狀密度減低區(qū)，而且與胰腺實(shí)質(zhì)的密度對比在增強(qiáng)后更明顯，并且在小網(wǎng)膜囊內(nèi)可見胰皮、胰腎間隙、腎周間隙等胰外侵犯和積液，部分可見到胰腺造化般的段畫影，核磁表現(xiàn)可以提供與CT相同的診斷信息。另外一種ERCP，先天性胰腺疾病以及外傷性胰腺炎病情嚴(yán)重時(shí)，且CT增強(qiáng)掃描高度懷疑主胰管有斷裂時(shí)，可以選擇ERCP明確診斷，以決定是否手術(shù)。
  語音時(shí)長 2:11”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-05 3857次

• 哪些影像學(xué)檢查需要空腹
  病情分析：消化道造影檢查需要空腹，腹部ct或增強(qiáng)ct檢查需要空腹，肝膽胰脾彩超的檢查需要空腹，空腹的目的是避免對檢查結(jié)果造成影響的。意見建議：消化道造影需要口服造影劑，盡量要空腹8小時(shí)以上。腹部ct檢查需要顯示消化道的輪廓，在檢查之前需要空腹，但是在檢查前需要大量的飲水。肝膽胰脾彩超空腹的目的是避免膽囊收縮，否則觀察不到膽囊的病變。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2020-07-02 1403次

• 哪些影像學(xué)檢查有輻射
  病情分析：有輻射的影像學(xué)檢查如下：一般的X線平片檢查，特殊的X線造影檢查，如靜脈尿路造影，消化道造影；透視檢查；所有CT檢查；牙齒全景片；骨密度檢查等。意見建議：合理的使用影像學(xué)檢查，避免盲目不必要的X線檢查，檢查時(shí)一定要進(jìn)行非投照部位的放射防護(hù)，配合技術(shù)員進(jìn)行擺位，減少重復(fù)投照。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2020-06-22 3003次

• 骨髓炎影像學(xué)表現(xiàn)
  骨髓炎可以通過病變局部的x光、CT以及核磁共振等影像學(xué)檢查，來進(jìn)行判斷。而x光以及CT的影像學(xué)表現(xiàn)，在早期往往并不典型，僅僅可以表現(xiàn)為相應(yīng)軟組織腫脹，局限性的骨質(zhì)疏松或者是骨皮質(zhì)骨膜的小膿腫等表現(xiàn)。而核磁共振檢查在早期，即可以對骨髓炎做出相應(yīng)的分辨，在脂肪抑制序列中，正常骨髓脂肪高信號受到抑制，從而
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 460次

• 急性胰腺炎影像學(xué)檢查
  急性胰腺炎的時(shí)候，影像學(xué)檢查主要包括以下兩個(gè)方面：一，腹部超聲檢查是急性胰腺炎常規(guī)影像學(xué)檢查，因?yàn)槌３Ｊ艿轿改c道積氣的干擾，對于胰腺形態(tài)觀察通常不滿意?？梢蕴綔y到膽囊以及膽管的情況，是胰腺炎膽原型病因的檢查方法。胰腺發(fā)生假性囊腫時(shí)，常用腹部超聲來進(jìn)行診斷隨訪，以及協(xié)助穿刺定位等。二，腹部CT檢查有助
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 173次