由于易損斑塊是大部分急性冠脈綜合征的來源,因此斑塊的鈣化對于心血管風(fēng)險的影響目前存在爭議。
有部分研究發(fā)現(xiàn)急性冠脈綜合征患者點灶狀的鈣化比較多(可能為內(nèi)膜鈣化),而在穩(wěn)定型冠心病患者鈣化往往呈長條帶狀(可能為中膜鈣化)。很多研究發(fā)現(xiàn)非鈣化的斑塊與鈣化斑塊相比,會大大增加急性冠脈事件風(fēng)險。甚至有研究認(rèn)為對Agatston積分進(jìn)行反向加權(quán)積分,對風(fēng)險的預(yù)測會更好。
我們目前知道他汀對于心血管事件有強大的保護(hù)作用,但目前研究發(fā)現(xiàn)他汀雖然可以減少斑塊體積,但并不會延緩鈣化的進(jìn)展,反而可能是促進(jìn)鈣化,目前尚不清楚這種對鈣化促進(jìn)是否是他汀獲益的途徑之一。