高血壓腎病的治療主要是改善生活方式，同時嚴(yán)格控制血壓，保護(hù)腎功能，延緩腎功能進(jìn)展。常用的降血壓藥物有acei或arb是高血壓腎損害的首選治療藥物。使用raas系統(tǒng)阻滯劑不但有降壓的作用，還有非血壓依賴性的腎臟保護(hù)作用，同時有一些大量的研究證實，應(yīng)用raas系統(tǒng)阻滯劑還可以減少高血壓心血管并發(fā)癥的發(fā)生，因此如果無禁忌，應(yīng)首選raas阻滯劑、acei或arb類藥物進(jìn)行降壓治療。
如果血壓不能達(dá)標(biāo)則應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用利尿劑、β腎上腺素受體阻斷劑或鈣通道阻斷劑進(jìn)行降壓治療，目前尚無大型的前瞻對照研究，就是最佳聯(lián)合用藥方案進(jìn)行過研究，臨床可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行聯(lián)合用藥。
需要強調(diào)的是無論運用哪種丹藥和聯(lián)合用藥治療，血壓達(dá)標(biāo)是第一位的，一般最好是血壓控制在一百三十/八十毫米汞柱以下，同時進(jìn)行腎臟保護(hù)藥物，如金水寶、黃葵、腎衰寧、海昆腎喜膠囊等藥物的服用。
