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風(fēng)濕性心臟病的超聲診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖顯示:二維超聲上可見(jiàn)二尖瓣前后葉反射增強(qiáng),變厚,活動(dòng)幅度減小,舒張期向前突出,成氣球狀,半尖的前后葉距離明顯縮短,開口面積減小。M型超聲心動(dòng)圖可見(jiàn),舒張期充盈速度下降,正常的雙峰消失,一峰曲線下降后緩慢下降。二尖瓣前葉、后葉與舒張期從屬于前葉的同相開放。

二,二尖瓣關(guān)閉不全。超聲心動(dòng)圖顯示:M型檢查,二尖瓣大瓣成雙峰或者單峰。上下以及下降的速度增快,左心房、左心室前后徑明顯增大。左房后壁出現(xiàn)明顯的凹陷波痕,合并狹窄的病例可顯示,城墻樣垛的長(zhǎng)方波。

三,主動(dòng)脈狹窄。超聲心動(dòng)圖顯示:主動(dòng)脈瓣開放,振幅減小,排放速度減慢,瓣膜反射光點(diǎn)增多,左心壁增厚。多普勒顯示主動(dòng)脈瓣下的特殊舒張期湍流。

四,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。超聲心動(dòng)圖檢查顯示:M型主動(dòng)脈瓣開放與關(guān)閉速度增快,關(guān)閉不能合攏,呈二線或三線。左心室及右室流出道增強(qiáng),主動(dòng)脈內(nèi)徑增大。

以上內(nèi)容僅供參考

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