心肌梗塞以后會(huì)出現(xiàn)心臟衰竭,或者是泵衰竭,導(dǎo)致血壓下降,尤其是右心室,右心衰可以引起血壓下降,患者在疼痛時(shí)血壓也可以下降,但不一定休克。
如果疼痛緩解,而收縮壓低于80毫米汞柱,有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)快、大汗淋漓、尿量減少,淡漠的情況,要考慮休克。
休克多在起病后數(shù)小時(shí)至一周內(nèi)發(fā)生,多見于20%的患者,主要是心源性。心肌廣泛的壞死為40%以上,心排血量明顯的下降,神經(jīng)反射引起的周圍血管擴(kuò)張,屬于次要。