哪些證據(jù)可提示淋巴細(xì)胞性垂體炎是一種器官特異性自身腎上腺皮質(zhì)減退癥
目前認(rèn)為淋巴細(xì)胞性垂體炎是一種器官特異性自身免疫性疾病。證據(jù)如下:
(1)垂體組織學(xué)改變以CD4陽性T淋巴細(xì)胞浸潤為主，混有單核細(xì)胞和組織細(xì)胞的慢性炎癥性細(xì)胞，而不見肉芽腫和巨細(xì)胞。
(2)常合并其他自身免疫性疾病，如橋本病、無痛性甲狀腺炎、淋巴細(xì)胞性腎上腺炎等。
(3}自身抗體如抗垂體抗體及其他抗甲狀腺抗體、抗腎上腺抗體、抗胃壁抗體等可呈陽性。
(4)在免疫學(xué)上不穩(wěn)定的妊娠末期和產(chǎn)褥期發(fā)病者多見，與妊娠、分娩相關(guān)的機(jī)制尚不明?？赡芘c妊娠末垂體腫大，血管增生，垂體抗原釋放，產(chǎn)后母體免疫調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。單純ACTH缺乏少見，且病因不詳，有人認(rèn)為是自身免疫性垂體炎的后果。也有人認(rèn)為是因先天缺陷、產(chǎn)傷、妊娠期部分垂體卒中所致。結(jié)節(jié)病、腫瘤、頭部放射性治療等可引起下丘腦CRH分泌功能減退。由于CRH分泌下降，導(dǎo)致繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退及其他垂體激素不足表現(xiàn)。
