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• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療

  要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，還是已經(jīng)患了很長時(shí)間的慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。對(duì)于新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應(yīng)激的狀態(tài)下可能會(huì)有發(fā)生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時(shí)候身體出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的狀態(tài)，這時(shí)治療一般需要靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質(zhì)功能減退癥不是新發(fā)的，已經(jīng)是很長時(shí)間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松、強(qiáng)的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在治療過程中如果發(fā)生了急性的應(yīng)激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術(shù)如開腹手術(shù)，這時(shí)需要把糖皮質(zhì)激素加量。

  

  01:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-22 2396次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)

  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)分為一般的臨床表現(xiàn)和危重的表現(xiàn)，一般的表現(xiàn)有全身逐漸加重的不適感、無精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會(huì)出現(xiàn)體重減輕，有很多人在腎上腺皮質(zhì)功能減退的時(shí)候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥也可能會(huì)出現(xiàn)特別嚴(yán)重的危重癥狀，一般都是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)功能減退癥本身沒有得到治療或者沒有得到充分的治療，再加上嚴(yán)重的誘因，比如突然的感染、大手術(shù)、大的外傷，這時(shí)身體需要很多的腎上腺糖皮質(zhì)激素，但是沒給外源性的補(bǔ)充或補(bǔ)充的不夠，自己分泌的又不足，這時(shí)就會(huì)發(fā)生因?yàn)槟I上腺糖皮激素的嚴(yán)重缺乏而導(dǎo)致的腎上腺危象。主要臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為40度以上的發(fā)熱、嚴(yán)重的低血壓，甚至伴有休克，出現(xiàn)心動(dòng)過速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無力的狀態(tài)，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現(xiàn)是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會(huì)有生命的危險(xiǎn)，必須得及時(shí)輸糖皮質(zhì)激素、氫化可的松才能夠校正。

  

  01:49
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-22 3874次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
  根據(jù)它的發(fā)病原因不同，可以分為原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退和繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退，原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱為愛迪生病，是由于雙側(cè)的腎上腺，絕大部分被毀損所導(dǎo)致，而繼發(fā)性的是由于下丘腦垂體的病變所引起。原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥常見的病因包括：第一，感染，如腎上腺的結(jié)核。第二，是自身免疫性的腎上腺炎，一些其他的一些惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移淋巴瘤，白血病的浸潤等?；颊叱Ｒ姷陌Y狀為全身皮膚的一個(gè)色素沉著，暴露處，摩擦處還有乳暈部位尤為明顯，黏膜色素沉著于齒齦，舌部以及頰粘膜，對(duì)于腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者，往往需要治療患者的基礎(chǔ)疾病，如使用糖皮質(zhì)激素替代治療，補(bǔ)充患者的電解質(zhì)以及鈉鹽等，同時(shí)還需要積極的處理患者的原發(fā)疾病，如有活動(dòng)性的結(jié)核要進(jìn)行抗結(jié)核治療。
  語音時(shí)長 1:42”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-10-30 7462次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥概述
  原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，包括艾迪森病的特征，它是有體重下降，皮膚色素沉著，直立性低血壓，惡心嘔吐，腹瀉以及類似于未控制的膿毒癥的表現(xiàn)。高鉀血癥和低鈉血癥比較常見，但是沒有這些癥狀，也不能排除艾迪生病?？梢园l(fā)生低血糖，特別是兒童，高鈣血癥偶爾會(huì)有發(fā)生，提示有艾迪生危象的情況。由于腎上腺靜脈血栓出血轉(zhuǎn)移癌或嚴(yán)重膿毒癥，會(huì)導(dǎo)致上腺皮質(zhì)功能迅速的減退，則缺乏色素沉著，臨床表現(xiàn)與一些檢查結(jié)果結(jié)合，可以確定，原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷。比如說，短項(xiàng)促皮質(zhì)素的實(shí)驗(yàn)陽性，還有促腎上腺皮質(zhì)激素的升高，血清的腎素升高，我們可以通過直接測(cè)定它的濃度，或者是測(cè)定它的腎素的活性，測(cè)定白天由早上八點(diǎn)和下午四點(diǎn)的皮質(zhì)醇濃度，對(duì)于評(píng)估腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，有一定的診斷的價(jià)值。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 2436次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥如何檢查
  腎上腺皮質(zhì)功能低下，又稱為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥?？梢酝ㄟ^腎上腺皮質(zhì)功能低下典型的臨床表現(xiàn)以及血尿常規(guī)和血生化測(cè)定為本病的診斷提供線索，結(jié)合依賴特殊的實(shí)驗(yàn)室和影像檢查而確診。對(duì)具有典型腎上腺皮質(zhì)危象臨床表現(xiàn)的患者，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查診斷并不困難，但若發(fā)病比較急，與其他疾病癥狀相似或合并出現(xiàn)，則不易正確的判斷。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-13 3403次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療
  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的患者需要口服強(qiáng)的松來替代腎上腺的功能，一般建議早8點(diǎn)口服5毫克，下午4點(diǎn)口服2.5毫克，如果遇到情緒激動(dòng)、手術(shù)或者有上呼吸道感染、發(fā)熱的情況，早晨加到10毫克，下午加到5毫克，病情平穩(wěn)后再恢復(fù)原來的劑量。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-02-21 1301次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥狀及治療
  腎上腺皮質(zhì)功能減退是一種內(nèi)分泌疾病，其癥狀多樣，主要包括乏力、皮膚色素沉著、低血壓等。針對(duì)這一病癥，及早的診斷與治療至關(guān)重要。腎上腺皮質(zhì)功能減退患者常常感到全身乏力，這是由于激素分泌減少導(dǎo)致的能量代謝障礙。同時(shí)，皮膚會(huì)出現(xiàn)色素沉著，特別是在
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-29 0次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥狀及治療
  腎上腺皮質(zhì)功能減退的癥狀包括乏力、惡心、劇吐、腹痛、低血容量性休克，可發(fā)展為譫妄、木僵或昏迷等。對(duì)于此病，可以通過替代療法緩解癥狀，也可給予強(qiáng)的松和鹽皮質(zhì)激素制劑治療，如醋酸潑尼松、醋酸氟氫可的松等。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是由于腎上腺的三種類固醇激素、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和雄性激素分泌不足所致，以破
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 1027次