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• 腎上腺皮質功能減退癥怎么治療

  要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質功能減退癥，還是已經患了很長時間的慢性的腎上腺皮質功能減退癥。對于新發(fā)的腎上腺皮質功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應激的狀態(tài)下可能會有發(fā)生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時候身體出現(xiàn)生命危險的狀態(tài)，這時治療一般需要靜脈補充糖皮質激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質功能減退癥不是新發(fā)的，已經是很長時間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質激素，如醋酸潑尼松、強的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質功能減退癥在治療過程中如果發(fā)生了急性的應激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術如開腹手術，這時需要把糖皮質激素加量。

  

  01:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-22 2396次

• 腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現(xiàn)

  腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現(xiàn)分為一般的臨床表現(xiàn)和危重的表現(xiàn)，一般的表現(xiàn)有全身逐漸加重的不適感、無精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會出現(xiàn)食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會出現(xiàn)體重減輕，有很多人在腎上腺皮質功能減退的時候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質功能減退癥也可能會出現(xiàn)特別嚴重的危重癥狀，一般都是因為腎上腺皮質功能減退癥本身沒有得到治療或者沒有得到充分的治療，再加上嚴重的誘因，比如突然的感染、大手術、大的外傷，這時身體需要很多的腎上腺糖皮質激素，但是沒給外源性的補充或補充的不夠，自己分泌的又不足，這時就會發(fā)生因為腎上腺糖皮激素的嚴重缺乏而導致的腎上腺危象。主要臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為40度以上的發(fā)熱、嚴重的低血壓，甚至伴有休克，出現(xiàn)心動過速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無力的狀態(tài)，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現(xiàn)是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會有生命的危險，必須得及時輸糖皮質激素、氫化可的松才能夠校正。

  

  01:49
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-22 3874次

• 腎上腺皮質功能減退癥
  根據它的發(fā)病原因不同，可以分為原發(fā)性的腎上腺皮質功能減退和繼發(fā)性的腎上腺皮質功能減退，原發(fā)性的腎上腺皮質功能減退癥又稱為愛迪生病，是由于雙側的腎上腺，絕大部分被毀損所導致，而繼發(fā)性的是由于下丘腦垂體的病變所引起。原發(fā)性的腎上腺皮質功能減退癥常見的病因包括：第一，感染，如腎上腺的結核。第二，是自身免疫性的腎上腺炎，一些其他的一些惡性腫瘤的轉移淋巴瘤，白血病的浸潤等?；颊叱Ｒ姷陌Y狀為全身皮膚的一個色素沉著，暴露處，摩擦處還有乳暈部位尤為明顯，黏膜色素沉著于齒齦，舌部以及頰粘膜，對于腎上腺皮質功能減退的患者，往往需要治療患者的基礎疾病，如使用糖皮質激素替代治療，補充患者的電解質以及鈉鹽等，同時還需要積極的處理患者的原發(fā)疾病，如有活動性的結核要進行抗結核治療。
  語音時長 1:42”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-10-30 7462次

• 腎上腺皮質功能減退癥概述
  原發(fā)性的腎上腺皮質功能減退癥，包括艾迪森病的特征，它是有體重下降，皮膚色素沉著，直立性低血壓，惡心嘔吐，腹瀉以及類似于未控制的膿毒癥的表現(xiàn)。高鉀血癥和低鈉血癥比較常見，但是沒有這些癥狀，也不能排除艾迪生病?？梢园l(fā)生低血糖，特別是兒童，高鈣血癥偶爾會有發(fā)生，提示有艾迪生危象的情況。由于腎上腺靜脈血栓出血轉移癌或嚴重膿毒癥，會導致上腺皮質功能迅速的減退，則缺乏色素沉著，臨床表現(xiàn)與一些檢查結果結合，可以確定，原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥的診斷。比如說，短項促皮質素的實驗陽性，還有促腎上腺皮質激素的升高，血清的腎素升高，我們可以通過直接測定它的濃度，或者是測定它的腎素的活性，測定白天由早上八點和下午四點的皮質醇濃度，對于評估腎上腺皮質功能減退癥，有一定的診斷的價值。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 2436次

• 腎上腺皮質功能減退癥怎么治療
  腎上腺皮質功能減退癥的患者需要口服強的松來替代腎上腺的功能，一般建議早8點口服5毫克，下午4點口服2.5毫克，如果遇到情緒激動、手術或者有上呼吸道感染、發(fā)熱的情況，早晨加到10毫克，下午加到5毫克，病情平穩(wěn)后再恢復原來的劑量。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-02-21 1301次

• 腎上腺皮質功能減退癥怎么治療
  腎上腺皮質功能減退癥，一般都是原發(fā)于腎上腺的疾病，可以因為感染、結核或者真菌以及自身免疫性的疾病引起。極個別的是占位性病變，可以手術治療。除手術治療外可以早8:00口服強的松5毫克，16:00口服強的松2.5毫克，可以替代腎上腺功能。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-26 1502次

• 腎上腺皮質功能減退癥狀及治療
  腎上腺皮質功能減退是一種內分泌疾病，其癥狀多樣，主要包括乏力、皮膚色素沉著、低血壓等。針對這一病癥，及早的診斷與治療至關重要。腎上腺皮質功能減退患者常常感到全身乏力，這是由于激素分泌減少導致的能量代謝障礙。同時，皮膚會出現(xiàn)色素沉著，特別是在
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-29 0次

• 腎上腺皮質功能減退癥狀及治療
  腎上腺皮質功能減退的癥狀包括乏力、惡心、劇吐、腹痛、低血容量性休克，可發(fā)展為譫妄、木僵或昏迷等。對于此病，可以通過替代療法緩解癥狀，也可給予強的松和鹽皮質激素制劑治療，如醋酸潑尼松、醋酸氟氫可的松等。腎上腺皮質功能減退癥是由于腎上腺的三種類固醇激素、糖皮質激素、鹽皮質激素和雄性激素分泌不足所致，以破
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-08 1027次