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• 甲狀腺危象的誘因

  甲狀腺危象又稱甲亢危象，是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征。發(fā)生的原因可能與循環(huán)中，甲狀腺激素水平在短時間內(nèi)增高有關(guān)，多發(fā)生于較重的甲亢未予治療，或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等。很多做完甲狀腺手術(shù)的病人，由于手術(shù)過程中大量的甲狀腺激素，從破潰的腺體釋放入血，也有可能術(shù)后會出現(xiàn)甲亢危象。臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可有心衰、休克和昏迷等。其診斷主要靠臨床表現(xiàn)綜合判斷，甲亢危象是內(nèi)分泌科的急重癥，應(yīng)該高度重視，緊急搶救，臨床中如果出現(xiàn)懷疑本癥，及有危象前兆者，應(yīng)按本癥處理。

  

  01:33
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 4561次

• 甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)

  現(xiàn)在發(fā)生甲狀腺危象的病人很少了，除非你居住地方的醫(yī)療條件很差，而且你的甲亢沒有進行及時的治療，才發(fā)生甲亢的危象。甲亢危象是甲狀腺機能亢進癥中，出現(xiàn)的一個比較危重的臨床表現(xiàn)，可以有高燒、心律不齊、心慌，病人可以有意識障礙，危急的時候可以有生命障礙。一般我們在發(fā)生甲亢危象以前，病人都得到了診治，所以很少能發(fā)生甲亢危象。所以建議有甲亢的患者，應(yīng)該及時的診斷和治療，按時吃藥，如果需要藥物治療的，一年半到兩年要堅持住，以免發(fā)生甲亢危象。

  

  01:13
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-17 11635次

• 如何防止垂體危象發(fā)生及垂體危象搶救
  為防止危象發(fā)生，有腺垂體功能減退者患病時，糖皮質(zhì)激素的劑量宜加倍。垂體危象時應(yīng)該立即積極進行搶救，如：一、補充葡萄糖、水、電解質(zhì)。有血容量不足表現(xiàn)的患者可以給予葡萄糖生理鹽水，需要鹽水的量視體液損失量及血容量不足嚴重程度而定。二、補充氫化可的松。有嚴重感染者可以增加用量，如果沒有感染嚴重刺激等急性并發(fā)癥，氫化可的松的用量不宜過大，否則可能抑制甲狀腺功能，使昏迷加重。三、其他治療。發(fā)熱感染的患者給予積極的抗生素治療，感染休克的患者除了補液氫化可的松之外，還需要使用升壓藥物。水中毒的患者可以給予潑尼松治療。低溫的患者給予保溫，注意避免燙傷，給予甲狀腺激素口服。如果不能口服則鼻飼。低溫型的患者在甲狀腺激素治療的同時，可以給予適量的氫化可的松治療。四、垂體危象的護理。患者有多種內(nèi)分泌腺功能檢測表現(xiàn)，但其病因不是腺垂體功能減退，而是多個內(nèi)分泌腺原發(fā)性功能減退。五、垂體危象搶救失敗的原因主要有：1、高齡患者錯過了搶救最佳時機。2、常因腦缺血缺氧時間太長而無法而無法恢復(fù)。3、垂體卒中。4、合并嚴重感染的低體溫型垂體危象者。
  語音時長 2:06”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2810次

• 如何診斷甲狀腺危象
  典型甲狀腺危象，臨床表現(xiàn)為高熱大汗淋漓，心動過速，頻繁的嘔吐及腹瀉，甚至昏迷最，后多因休克、呼吸及循環(huán)衰竭以及電解質(zhì)失衡而死亡。體溫升高，均有體溫急驟升高，高熱常在39攝氏度以上，大汗淋漓皮膚潮紅。皮膚蒼白和脫水高熱是甲狀腺危象的特征，表現(xiàn)是與重癥甲亢的重要鑒別點。中樞神經(jīng)系統(tǒng)精神變態(tài)焦慮很常見，也可有震顫，煩躁不安，善忘，最后陷入昏迷循環(huán)系統(tǒng)，心動過速，長達160每分鐘以上，與體溫升高程度不成正比，可出現(xiàn)心律失常也可發(fā)生肺水腫和充血性心力衰竭，消化系統(tǒng)食欲極差，惡心嘔吐，頻繁腹痛、腹瀉。隨病情的進展，該細胞功能衰竭常出現(xiàn)黃疸，黃疸的出現(xiàn)則預(yù)示病情預(yù)后不良。電解質(zhì)紊亂，由于進食差，吐血以及大量出汗，最終出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，約半數(shù)患者有低鉀血癥。
  語音時長 1:40”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-04 3249次

• 甲狀腺炎危象如何治療
  病情分析：甲狀腺炎危象患者，建議應(yīng)用激素類藥物口服或靜脈點滴治療，患者如果出現(xiàn)血壓下降，脫水，休克等表現(xiàn)，還需要靜脈點滴葡萄糖氯化鈉注射液等對癥支持，營養(yǎng)治療。意見建議：建議甲狀腺炎危象的患者注意臥床休息，在應(yīng)用藥物期間，建議患者定期復(fù)查血常規(guī)，血沉，甲狀腺功能等相關(guān)檢查，如果合并感染，還需要加用消炎藥物對癥治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-06 802次

• 癲癇如何搶救
  病情分析：首先要注意保持呼吸道的通暢，要注意給患者解開紐扣，把患者的頭部偏向一側(cè)，這樣可以防止嘔吐物導(dǎo)致誤吸。第二點要物注意觀察生命體征的變化，保證、水電解質(zhì)、血糖穩(wěn)定。第三點，盡快建立靜脈通路，使用苯二氮卓類藥物終止癲癇發(fā)作。意見建議：建議癲癇患者一定不要從事危險作業(yè)，比如不要從事高空作業(yè)，平時要注意保證規(guī)律的作息，不要熬夜，保證充足的睡眠，不要打牌，不要看手機。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-22 601次

• 甲狀腺危象如何搶救
  一、迅速減少甲狀腺激素的釋放和合成：首選丙基硫氧嘧啶。于抗甲狀腺藥物治療后1小時內(nèi)，靜脈或口服大量碘溶液，以阻斷激素分泌。二、迅速阻滯兒茶酚胺釋放：可以用心得安，用藥期間要注意心臟功能，尤其是老年患者，伴哮喘者禁用。三、氫化可的松，以糾正在危象時的相對腎上腺皮質(zhì)機能不全，以后逐漸減少藥量，以防反跳。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 559次

• 如何防止垂體危象發(fā)生及垂體危象搶救
  為防止危象發(fā)生，有腺垂體功能減退者患病時，糖皮質(zhì)激素的劑量宜加倍。垂體危象時應(yīng)該立即積極進行搶救，如：一、補充葡萄糖、水、電解質(zhì)。有血容量不足表現(xiàn)的患者可以給予葡萄糖生理鹽水，需要鹽水的量視體液損失量及血容量不足嚴重程度而定。二、補充氫化可的松。有嚴重感染者可以增加用量，如果沒有感染嚴重刺激等急性并
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-27 444次