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• 心包積液的體征有哪些

  心包積液的原因有很多，包括感染性、腫瘤性、外傷性等。心包積液的體征有有以下幾方面：第一，低血壓，血壓中的收縮壓會(huì)低于90毫米汞柱，舒張壓可能會(huì)更低，嚴(yán)重的情況下收縮壓和舒張壓的差值會(huì)很小，基本上區(qū)分不出是收縮壓還是舒張壓。第二，心率過(guò)快，嚴(yán)重的情況下可能會(huì)達(dá)到130-150次/分。第三，除此之外，還可以觀(guān)察到頸部靜脈血管明顯擴(kuò)張，叫頸靜脈怒張。正常人心臟外面是有囊袋包裹的，囊袋起對(duì)心臟到保護(hù)作用，囊袋稱(chēng)為心包，心臟和心包之間是有腔隙的，此腔隙本身有30~50毫升左右的液體成分，能夠起到潤(rùn)滑的作用，此種少量的液體一般不叫心包積液，如果心包積液明顯超出正常少量液體的成分，就稱(chēng)為心包積液。

  

  01:48
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 4487次

• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類(lèi)型。微量心包積液也見(jiàn)于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過(guò)10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見(jiàn)于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 7490次

• 心包積液的體征？
  心包積液的體征視積液量而定，小量的心包積液不超過(guò)150ml時(shí)，可無(wú)任何體征。心包積液量較多，在200～300ml以上，或積液迅速積聚時(shí)，可有以下體征：一、心尖搏動(dòng)減弱、消失或出現(xiàn)于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)處。二、心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，相對(duì)心濁音區(qū)消失，改變體位時(shí)，濁音界隨之改變，臥位時(shí)，心底部濁音界增寬。三、是心音低鈍、遙遠(yuǎn)，心率快，有時(shí)可聞及心包摩擦音。心包積液超過(guò)500ml時(shí)，可出現(xiàn)以下心臟以外的體征：一、奇脈，對(duì)心包積液有特異的診斷價(jià)值，為吸氣時(shí)頸，或橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。二、吸氣時(shí)頸靜脈充盈更明顯。三、Ewart征，有大量心包積液時(shí)，心臟向后移位，壓迫左側(cè)肺部，可引起左下肺葉不張，使左肩胛下方出現(xiàn)叩濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聽(tīng)到支氣管呼吸音。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 39527次

• 心包積液體征
  心包積液本病患者女性比較多見(jiàn)，發(fā)病的年齡以更年期的女性為主?；颊叱⒓尤粘５墓ぷ鞫鴽](méi)有自覺(jué)不適，癥狀的時(shí)候多表現(xiàn)為氣短胸痛。一部分患者在病程早期可能會(huì)出現(xiàn)心包堵塞的癥狀，但是又隨著病情的進(jìn)展，逐漸的減輕或者是消失。由于本病幾乎不存在急性心包炎的病史，因而無(wú)法確定發(fā)生的時(shí)間，當(dāng)有心包積液突然急劇增長(zhǎng)的時(shí)候，心包的適應(yīng)性擴(kuò)張低下，積液的增加等。表現(xiàn)為限制性的心包積液，有時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)心包堵塞。出現(xiàn)了心包積液可以去醫(yī)院做彩超確認(rèn)一下，如果嚴(yán)重的話(huà)可以實(shí)行手術(shù)引流的方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-19 5090次

• 心包積液三大體征是什么？
  病情分析：心包積液的三大體征是低血壓、心音低弱以及頸靜脈怒張。由于心包積液的存在，聽(tīng)診時(shí)心音減弱，大量的心包積液造成體循環(huán)淤血，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大以及肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，同時(shí)心輸出量下降引起竇性心動(dòng)過(guò)速、脈壓變小和血壓下降。意見(jiàn)建議：建議對(duì)于大量心包積液的患者，需要給予行心包穿刺引流，從而解除心包積液對(duì)心臟的壓迫。要積極地明確引起心包積液的病因，針對(duì)引起心包積液的原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-12 3703次

• 心包積液什么引起的
  病情分析：心包積液引起的原因是比較多的，首先要考慮可能是由于感染性的原因或非感染性的原因所造成的。而感染性的心包積液又包括了結(jié)合病毒細(xì)菌，以及原蟲(chóng)等這些情況，非感染性的心包積液包括了腫瘤，尤其是肺癌，乳腺癌，風(fēng)濕病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，硬皮病等，這些都有可能會(huì)造成。意見(jiàn)建議：一定要根據(jù)癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物或者是手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-21 1803次

• 心包積液的體征
  心包積液，指心包腔內(nèi)液體異常積聚，其體征多樣，包括心音變化、心臟搏動(dòng)減弱、靜脈壓增高等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。以下是對(duì)心包積液體征的詳細(xì)解析。1、心音變化心包積液時(shí)，聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)心音減弱且遠(yuǎn)，早期由炎癥引起的少量積液可在心前區(qū)聞及心包摩擦音，隨著
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-19 0次

• 心包積液的體征
  心包積液的體征一般包括心尖搏動(dòng)減弱、心臟有濁音等，要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。心包積液是因心臟疾病或其他疾病導(dǎo)致心包分泌液體過(guò)多。心包積液對(duì)心臟及其他部位產(chǎn)生壓迫后，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸淺快的現(xiàn)象，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)面部蒼白、煩躁等癥狀，當(dāng)心包積液量較大時(shí)，會(huì)使心臟的舒張功能受到影響，而且能增加心臟和前胸壁
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-12 327次