抗菌藥物的選擇有如下幾種。
一:葡萄球菌敗血癥,因金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生β類菌株已達(dá)到90%左右,故青霉素劑對(duì)其療效很差,而第一代、第二代頭孢菌素不同程度的抑制了β內(nèi)酰胺酶作用,對(duì)其敏感的菌株可達(dá)90%左右,故現(xiàn)在常選用頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢呋辛和頭孢克洛等,也可選擇喹諾酮類進(jìn)行治療,還可聯(lián)合應(yīng)用阿米卡星、慶大霉素,甲氧西林,金葡菌一般選用萬(wàn)古霉素,另外還可選擇的藥物包括利奈唑胺、達(dá)托霉素和替加環(huán)素等。
二:革蘭陰性桿菌敗血癥,第三代頭孢菌素對(duì)此類具有較強(qiáng)的抗活性,敏感率一般大于90%,第二代頭孢菌素對(duì)66666大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性,固對(duì)此類敗血癥可從第二代、第三代頭孢抗生素中選一種,可與慶大霉素或者是阿米卡星聯(lián)合應(yīng)用;綠膿桿菌敗血癥是可選擇派拉西林、他唑巴坦、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢他啶、頭孢吡肟或者是碳青霉烯類抗生素比較好,或?qū)⑸纤幣c氨基糖甙類抗生素聯(lián)合應(yīng)用療效也好,左氧沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物,包括綠膿桿菌在內(nèi)的革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)的抗菌活性,且受外界影響較小,與其他抗菌藥物未見(jiàn)交叉,副作用輕,臨床上也被常常選用;厭氧菌敗血癥?;旌霞?xì)菌感染,選用時(shí)應(yīng)兼顧兼性厭氧菌或者是需氧菌。