兩種精神藥物同時(shí)使用時(shí)一種藥物可能干擾或增強(qiáng)另一種藥物的作用。干擾的機(jī)制可能是吸收、結(jié)合、代謝或排泄的改變,或者兩個(gè)藥物的藥效學(xué)相互作用。
對(duì)于精神藥物來說影響吸收的藥物相互作用不太重要,不過值得注意的是抗酸劑減少氯丙嗪的吸收,蛋白結(jié)合引起的相互作用少見,但水合氯醛的代謝產(chǎn)物三氟乙酸可將華法令從白蛋白上置換出來。
影響藥物代謝的相互作用相當(dāng)重要,如MAOIs抑制劑擬交感胺類的代謝,巴比妥類誘導(dǎo)有關(guān)代謝酶,從而增加三環(huán)類抗抑郁藥的代謝。影響腎臟排泄的相互作用主要對(duì)于鋰鹽有意義,噻嗪類利尿劑使其清除率下降。