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• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語(yǔ)。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對(duì)時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識(shí)障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5777次

• 肝硬化患者如何護(hù)理

  肝硬化的患者分病情的早晚，早期的肝硬化患者，是不需要特殊護(hù)理的，和普通的慢性肝炎，生活上都是很正常的，不需要護(hù)理。通常在肝硬化的晚期，出現(xiàn)了合并癥的時(shí)候，護(hù)理是需要專門的照顧，比如有的患者會(huì)出現(xiàn)腹水、下肢水腫，這些患者他的護(hù)理上，要注意腿部的保暖，注意皮膚的防護(hù)，防止破潰。另外飲食上，腹水的患者飲食不能吃的太咸，這樣不利于腿腫的消退，或者腹脹、腹水比較多，要測(cè)量他的體重，判斷他腹水消退的速度，這些都需要專門的護(hù)理。其他的還有出血、昏迷，都是需要專門的護(hù)理，比如出血的患者，護(hù)理就更復(fù)雜了，不能吃飯，剛剛出血停止之后，吃飯要求是非常柔軟的食物。因?yàn)樗o脈曲張比較嚴(yán)重，還有其他的合并癥，每一種合并癥對(duì)護(hù)理，都有專門的要求。

  

  01:38
  王笑梅 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-04 5228次

• 肝硬化肝性腦病治療
  出現(xiàn)了肝硬化肝性腦病的時(shí)候，患者首先要進(jìn)行休息，這個(gè)時(shí)候要給患者補(bǔ)充足夠的熱量，現(xiàn)在要避免活動(dòng)，避免勞累的情況，去除誘因是治療肝性腦病最為重要的措施之一。這個(gè)時(shí)候可以使用一些乳果糖來(lái)酸化腸道，減少腸道內(nèi)氨的吸收，這個(gè)時(shí)候也有可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如胃腸脹氣，腹部脹痛和痙攣，容易發(fā)生在服藥的初期，但是對(duì)于治療肝性腦病確實(shí)比較重要的。另外，也可以采用一些甘露醇來(lái)進(jìn)行脫水的治療，這個(gè)時(shí)候一定要積極的給患者補(bǔ)充足夠的熱量，也可以使用一些抗生素來(lái)抑制腸道細(xì)菌的過(guò)度繁殖，減少產(chǎn)氨細(xì)菌的數(shù)量，可以有效的治療肝性腦病。另外，也可以采用一些藥物來(lái)降低血壓氨。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-12 2942次

• 肝硬化肝性腦病護(hù)理
  肝硬化患者出現(xiàn)了肝性腦病，通常就提示病情比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候需要去尋找肝性腦病的誘因，看看是否電解質(zhì)失衡，如果電解質(zhì)紊亂，那么就一定要糾正電解質(zhì)。如果是其它的感染，就一定要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗感染等治療，那么在肝性腦病的護(hù)理方面要進(jìn)行灌腸，而且在早期的時(shí)候要嚴(yán)格的限制蛋白質(zhì)的攝入，等病情好轉(zhuǎn)之后可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍┑鞍踪|(zhì)的攝入，那么還需要進(jìn)行一些正常的護(hù)理，比如翻身、拍背，如果是處于昏迷的狀態(tài)，那還需要做好口腔護(hù)理，避免口腔的感染，需要做好會(huì)陰部的護(hù)理，要結(jié)合實(shí)際情況再來(lái)制定護(hù)理的措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 1646次

• 肝硬化患者導(dǎo)致的肝性腦病該如何處理
  病情分析：肝硬化患者一旦出現(xiàn)肝性腦病，首先去除誘因，然后根據(jù)病人不同情況，進(jìn)行不同的治療，首先要降低血氨，可以給病人口服一些乳果糖，減少腸道的血氨吸收，還可以給門冬氨酸、鳥氨酸、乙酰谷氨酰這一類的藥物。意見(jiàn)建議：肝性腦病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙綜合征，以嚴(yán)重肝病引起的代謝紊亂為基礎(chǔ)。積極配合醫(yī)生的治療，每天按時(shí)服藥，平時(shí)注意保暖，盡量不讓自己感冒。
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1401次

• 肝硬化患者在何時(shí)容易導(dǎo)致肝性腦病
  病情分析：肝硬化的患者如果出現(xiàn)了上消化道出血，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大量的放腹水、利尿，便秘，感染，低血糖，或者是攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)類的食物，應(yīng)用鎮(zhèn)靜、安眠藥等都可能會(huì)引起肝性腦病。意見(jiàn)建議：肝硬化的患者平時(shí)多注意休息，進(jìn)食容易消化的軟食，不要吃過(guò)于堅(jiān)硬粗糙的食物，以免引起上消化道出血。放腹水一次不能夠放太多，以免引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，不要使用鎮(zhèn)靜安眠類藥物，減少引起肝性腦病的誘因來(lái)預(yù)防肝性腦病的出現(xiàn)。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-07-01 1102次

• 肝硬化并發(fā)肝性腦病
  肝硬化的患者到了晚期可以并發(fā)肝性腦病，肝性腦病也是肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因之一，在肝性腦病中以肝硬化發(fā)展為肝性腦病者占70%。肝性腦病的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為性格的改變，這也是最早出現(xiàn)的癥狀，原來(lái)屬于外向性格的人可以表現(xiàn)為抑郁，而原來(lái)屬于內(nèi)向性格的人可以表現(xiàn)為心快多語(yǔ)，還有一些人最初可能僅限于一些不拘小節(jié)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-12-06 619次

• 肝硬化并發(fā)肝性腦病
  肝硬化的患者到了晚期可以并發(fā)肝性腦病，肝性腦病也是肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因之一，在肝性腦病中以肝硬化發(fā)展為肝性腦病者占70%。肝性腦病的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為性格的改變，這也是最早出現(xiàn)的癥狀，原來(lái)屬于外向性格的人可以表現(xiàn)為抑郁，而原來(lái)屬于內(nèi)向性格的人可以表現(xiàn)為心快多語(yǔ)，還有一些人最初可能僅限于一些不拘小節(jié)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 378次